39问医生

总淀粉酶和胰淀粉酶都高是怎么回事

于晟 全科 主治医师
三级甲等
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总淀粉酶和胰淀粉酶升高可能提示胰腺炎、胰腺癌、急性胆囊炎或慢性胆囊炎等疾病,这些疾病都可能导致胰腺分泌异常。患者应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰腺炎
胰腺炎时,由于胰腺细胞受损导致胰蛋白酶原无法正常转化为胰蛋白酶,进而引起淀粉酶和胰淀粉酶的升高。轻至中度胰腺炎可通过禁食、胃肠减压等非手术治疗缓解,重症则需遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等药物抑制胰腺分泌。
2.胰腺癌
胰腺癌患者体内肿瘤组织坏死崩解时,可释放出大量的淀粉酶和胰淀粉酶,从而导致其水平增高。针对胰腺癌的治疗方法包括手术切除、化疗、放疗等综合治疗手段,在医生指导下进行针对性处理。
3.急性胆囊炎
急性胆囊炎是由胆囊管梗阻合并细菌感染引起的炎症,会导致胆汁排出不畅,继而引起胰液排泄障碍,此时胰腺受到刺激后会分泌大量消化酶,其中包括淀粉酶和胰淀粉酶。对于急性胆囊炎,通常采用抗生素治疗,如头孢曲松钠、头孢哌酮等。此外,还需配合禁食水、胃肠减压等措施。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎会引起胆囊功能下降,影响胆汁的储存和浓缩,造成胆汁返流入胰管,刺激胰腺分泌大量胰液,进而使淀粉酶和胰淀粉酶含量上升。治疗慢性胆囊炎的方法主要是控制饮食,减少脂肪摄入,同时可以考虑服用利胆药物,如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等。
建议定期监测血清淀粉酶水平,以评估病情变化。必要时,应进行超声波检查、CT扫描或MRI以确定胰腺或其他相关器官的具体状况。
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2024-02-20 浏览100
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