食管失弛缓症的治疗可以考虑饮食疗法调整、抗胆碱能药物、肉毒素注射、内镜下扩张术、内镜下射频消融术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免进一步的并发症。
1.饮食疗法调整
患者需要遵循低脂、易消化的食物摄入原则，减少大块固体食物及过多液体摄入。因为过多脂肪和难以吞咽的食物可能会加重吞咽困难，增加下端括约肌的压力，导致症状加剧。
2.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如阿托品可用于缓解贲门下端肌肉过度收缩引起的不适症状。这类药物通过抑制乙酰胆碱的生理作用来减弱平滑肌活动，从而改善贲门下端痉挛状态。
3.肉毒素注射
将肉毒素制剂精确注入贲门下端区域，在专业医师指导下定期注射。肉毒素作用于神经-肌肉接头处，暂时性地阻断神经冲动传导至肌肉，使贲门下端肌肉放松。
4.内镜下扩张术
在内镜引导下使用专用工具对狭窄部位进行机械扩张处理；可能需多次操作。此方法旨在通过扩大食道孔隙来改善其通透性，有助于缓解因贲门下端狭窄所致之吞咽障碍。
5.内镜下射频消融术
利用内镜技术将射频能量导入病变组织内部，通常为门诊手术。射频电流产生微小气泡爆破效应，造成局部组织凝固坏死并促进修复过程；可稳定贲门下端结构。
除上述推荐的治疗方法外，患者还可考虑营养支持治疗，包括口服营养补充或肠外营养，以维持机体健康状况。同时，应避免食用可能导致吞咽困难加剧的硬质或粘性食物，如坚果类食品和糖果。
1.饮食疗法调整
患者需要遵循低脂、易消化的食物摄入原则，减少大块固体食物及过多液体摄入。因为过多脂肪和难以吞咽的食物可能会加重吞咽困难，增加下端括约肌的压力，导致症状加剧。
2.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如阿托品可用于缓解贲门下端肌肉过度收缩引起的不适症状。这类药物通过抑制乙酰胆碱的生理作用来减弱平滑肌活动，从而改善贲门下端痉挛状态。
3.肉毒素注射
将肉毒素制剂精确注入贲门下端区域，在专业医师指导下定期注射。肉毒素作用于神经-肌肉接头处，暂时性地阻断神经冲动传导至肌肉，使贲门下端肌肉放松。
4.内镜下扩张术
在内镜引导下使用专用工具对狭窄部位进行机械扩张处理；可能需多次操作。此方法旨在通过扩大食道孔隙来改善其通透性，有助于缓解因贲门下端狭窄所致之吞咽障碍。
5.内镜下射频消融术
利用内镜技术将射频能量导入病变组织内部，通常为门诊手术。射频电流产生微小气泡爆破效应，造成局部组织凝固坏死并促进修复过程；可稳定贲门下端结构。
除上述推荐的治疗方法外，患者还可考虑营养支持治疗，包括口服营养补充或肠外营养，以维持机体健康状况。同时，应避免食用可能导致吞咽困难加剧的硬质或粘性食物，如坚果类食品和糖果。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
