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门脉高压手术治疗方法

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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门脉高压可以考虑脾切除术、分流术、断流术或经颈静脉肝内门体分流术等手术方法来治疗。如果症状持续或加剧,应尽快就医以评估是否适合手术治疗。
1.脾切除术
脾切除术通过外科手术切除肿大脾脏,通常采用开放式或腹腔镜微创方式完成。脾功能亢进导致血细胞破坏增加是门脉高压症患者贫血、出血等问题的原因之一。切除脾脏可减轻这些症状。
2.分流术
分流术包括TIPS(经颈静脉肝内门体分流术)或其他外周分流手术,在影像引导下建立肝脏与系统性静脉之间的通道以减少门脉高压。TIPS能够快速降低门脉压力,缓解食管胃底静脉曲张破裂出血等严重并发症。但需注意感染控制及长期管理可能发生的并发症。
3.断流术
断流术主要包括贲门周围血管离断术和脾切除术,旨在阻断食道下端和胃底曲张静脉的血流,防止其破裂出血。此方法适合治疗急性上消化道出血,能有效控制出血并预防复发。术后需密切观察可能出现的并发情况如肝性脑病。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线监视下将一根细导管从颈部插入到肝内的门静脉分支处,然后植入一个金属支架以建立一条新的通路,使血液绕过受损的肝区流入体循环。TIPS主要用于缓解门脉高压引起的腹水、食管静脉曲张等症状;对于急性静脉曲张出血也有较好的止血效果。需监测潜在并发症如肝性脑病或腹水加重。
无论选择哪种手术方案,都应定期评估患者的全身状况以及是否有其他合并症,以确保手术的安全性和有效性。此外,建议患者遵循医嘱调整饮食结构,限制钠盐摄入,避免食用过硬或刺激性强的食物,以减少食管黏膜损伤的风险。
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2024-03-26 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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