39问医生

门静脉血栓形成怎么取出

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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门静脉血栓形成可以考虑经皮经肝穿刺门静脉造影术、经颈静脉肝内门体分流术、脾切除术、胃大部切除术、结扎腹膜后下腔静脉等手术方式取出。由于门静脉血栓形成的治疗需要专业医生评估,建议在专业医师指导下进行治疗。
1.经皮经肝穿刺门静脉造影术
经皮经肝穿刺门静脉造影术是将导管插入受影响的门静脉区域进行影像学评估和诊断的一种侵入性技术。该过程有助于确定血栓的位置、大小和性质。对于门静脉血栓形成的患者,可采用抗凝药物如低分子量肝素进行治疗,同时需监测国际标准化比值(INR)以调整剂量。
2.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术通过建立一条新的血液通道来减轻门脉高压引起的并发症,包括门静脉血栓形成。手术前应进行全面的身体检查,包括心电图、胸部X光片以及超声心动图等常规检查。
3.脾切除术
脾脏肿大压迫周围器官可能导致血液循环不畅,进而引起门静脉血栓形成。术后需要密切观察患者的出血倾向,定期复查血小板计数。
4.胃大部切除术
胃大部切除术后会导致幽门功能丧失,从而影响食物的正常消化吸收,导致营养不良,进一步加重肝脏负担,促进门静脉高压的发生和发展,增加门静脉血流量,诱发血栓形成。术后患者可能出现贫血、电解质紊乱等问题,需及时补充铁剂、维生素B群等造血原料,并监测血常规、电解质水平。
5.结扎腹膜后下腔静脉
结扎腹膜后下腔静脉会影响下肢深静脉回流,使血液积聚于下肢浅表静脉中,久而久之易形成血栓。术后要预防深静脉血栓形成,可以遵医嘱使用低分子量肝素钙注射液进行抗凝治疗。
建议定期进行腹部超声波检查以监测门静脉血栓的变化情况。在治疗过程中,应注意饮食调理,避免高脂、高糖食物,以免加重病情。
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2024-02-29 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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