通常情况下，牙疮一般指牙龈，牙龈发黑可能是由于牙结石、牙龈炎、龋齿等原因引起的。
1、牙结石
牙结石通常是指沉积在牙体表面已钙化的软垢或硬垢，呈黄白色、棕黑色或灰黑色，质地因人而异。患者可能会出现牙龈发黑的情况。建议患者可以在医生的指导下通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
2、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙齿表面牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，严重时可波及附着牙龈，出现牙龈发黑、龈沟变深等症状。建议患者可以在医生的指导下使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等药物进行漱口，抑制牙菌斑滋生，改善牙龈发黑的情况。
3、龋齿
龋齿是指因各种原因导致牙体硬组织受细菌感染，引发慢性进行性的破坏，最终形成龋洞，如果没有及时治疗，龋洞会逐渐变大，也可能会出现牙龈发黑的情况。建议患者可以在医生的指导下，使用阿莫西林、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。必要时，也可以通过修复手术的方式进行治疗。
除上述内容外，牙龈发黑还可能是由于牙髓炎、根尖周炎、牙龈癌等原因引起的。建议患者及时就医，明确诊断，对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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