坐久了下肢肿胀考虑是下肢静脉血栓、下肢静脉曲张、腰椎间盘突出症等原因引起，需要根据不同病因选择不同治疗方法。
1、下肢静脉血栓
如果患者长时间久坐，可能会导致下肢静脉血液循环减慢，血液出现高凝状态，从而引起血栓形成，导致患者出现下肢肿胀、疼痛等症状。可以在医生指导下使用华法林钠片、利伐沙班片等药物进行治疗，也可以通过手术取栓。
2、下肢静脉曲张
如果患者长时间久坐，可能会导致下肢静脉血液回流受阻，血液淤积在下肢静脉，也可能会引起上述症状，还可能会伴随下肢发热、瘙痒等症状。可以遵医嘱使用地奥司明片、阿司匹林肠溶片等药物辅助改善，如果症状比较严重，可以通过大隐静脉原位旁路吻合术、激光手术等手术方式进行治疗。
3、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，髓核向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种疾病。如果患者久坐，可能会加重椎间盘突出，突出的髓核会压迫神经根，从而引起下肢肿胀、麻木等症状。可以在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、氯诺昔康片等药物辅助改善，如果症状比较严重，可以通过脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术、腰椎后路椎间融合术等手术方式进行治疗。
除此之外，还可能是糖尿病、高血压等原因引起的，建议患者及时就医，明确病因后对症治疗。
杜虹瑶
刘芳
北京协和医院
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