收缩性心衰和舒张性心衰一般可以通过发病原因、临床表现、体格检查、影像学检查、治疗方法进行区分。
1、发病原因
收缩性心衰是由于心脏的收缩功能严重下降，导致心脏的射血量减少，从而引起的一种心衰。舒张性心衰是由于心脏的舒张功能发生障碍，导致心脏的射血量增加，从而引起的一种心衰。
2、临床表现
收缩性心衰的患者会出现胸闷、气短、心慌、乏力等症状，还会伴有头晕、心慌、胸痛、呼吸困难等症状。舒张性心衰的患者会出现心慌、胸闷、气短、水肿、头晕、乏力等症状，还会伴有夜尿增多、尿量减少、腹胀、食欲不振等症状。
3、体格检查
收缩性心衰的患者会出现心脏扩大、心脏杂音、脉压差增大等体征。舒张性心衰的患者会出现心率增快、心脏杂音减弱、脉压差减小等体征。
4、影像学检查
影像学检查主要包括胸部X线检查、胸部超声检查等，可以明确心脏的结构以及功能是否存在异常。舒张性心衰的患者通常没有明显的影像学异常，但心脏彩超可以显示心脏的射血分数、心脏瓣膜的结构以及功能是否存在异常。
5、治疗方法
收缩性心衰的患者可以在医生的指导下使用马来酸依那普利片、厄贝沙坦片等药物进行治疗，能够起到降压的效果。舒张性心衰的患者可以遵医嘱使用片、氢片等药物来治疗，能够起到利尿的效果。必要时，患者也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植手术等方式来改善。
患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，同时还需保持良好的心态，避免情绪过于激动。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
北京协和医院
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