39问医生

谵妄症是怎么引起的

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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谵妄症可能是由中枢神经系统感染、脑血管病变、药物副作用、电解质紊乱、慢性酒精中毒等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染是由病原体侵入大脑、脊髓等部位引起炎症反应,导致神经细胞受损和功能障碍。这些感染可能导致意识障碍、认知缺陷等症状。抗精神病药如利培酮、奥氮平等可用于治疗精神分裂症等精神障碍,但需遵医嘱使用。
2.脑血管病变
脑血管病变包括脑梗死、脑出血等,由于脑部血液循环受阻或破裂导致局部缺血缺氧或水肿,进而影响脑功能活动,出现谵妄状态。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片进行抗血小板聚集治疗,预防脑梗死的发生。
3.药物副作用
某些药物如抗抑郁药、镇静催眠药等可干扰中枢神经系统功能,长期使用可能导致依赖性谵妄。减少或停用可能引起依赖性谵妄的药物是解决此类问题的关键步骤。
4.电解质紊乱
电解质紊乱会导致神经肌肉传导异常,引起谵妄发作,因为电解质对维持正常神经冲动传导至关重要。纠正电解质失衡通常需要静脉注射补充电解质溶液,例如钠盐、钾盐等。
5.慢性酒精中毒
慢性酒精中毒会引起中枢神经系统功能损害,导致认知和行为异常,从而增加谵妄的风险。戒酒是治疗慢性酒精中毒的主要方法,可通过个体化咨询和支持来帮助患者逐步减少饮酒直至完全戒除。
建议定期监测患者的睡眠模式,以评估是否存在失眠或其他睡眠障碍。必要时,可以进行头颅MRI、PET-CT扫描等影像学检查,以排除其他潜在的器质性疾病。
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2024-02-14 浏览100
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