39问医生

刚出生婴儿皮肤黄怎么回事

张建波 皮肤科 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三级甲等
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刚出生婴儿皮肤黄可能是由胆红素代谢异常、新生儿溶血病、母乳喂养不耐受、感染性疾患、遗传代谢性疾病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于未结合胆红素产生过多、肝细胞摄取和结合胆红素障碍以及胆汁排泄功能缺陷等导致胆红素水平升高。可遵医嘱使用益生菌来改善肠道菌群失调的情况,如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
2.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间存在ABO血型或Rh血型抗原不同时,会导致新生儿红细胞破坏增加,进而引起胆红素水平升高。高水平的间接胆红素会通过肝脏转化为直接胆红素,进一步加重皮肤黄染的程度。光疗是常见的治疗方法之一,利用特定波长的光线将未结合胆红素转化为水溶性异构体,使其易于排出体外。
3.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶,在小肠中可以将结合胆红素水解为未结合胆红素,使胆红素重吸收增多,从而出现皮肤黄染的现象。轻至中度的黄疸可通过暂停母乳48~72小时后自行消退。
4.感染性疾患
感染性疾患可能导致免疫系统反应增强,进而影响胆红素的代谢和清除,导致其浓度增高。针对不同类型的感染,医生可能会开具相应的抗生素进行治疗,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等。
5.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病会影响机体对胆红素的正常代谢,导致其积累并引起皮肤黄染。确诊后,需要及时就医接受专业治疗,例如脂肪酸氧化障碍引起的高脂血症,患者可在医生指导下服用烟酰胺缓释片、肌醇片等药物促进体内脂肪的分解和代谢。
建议密切监测患儿的胆红素水平,以评估病情进展。必要时,应进行血常规、血生化、尿液分析等相关检查,以排除其他潜在的健康问题。
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2024-02-18 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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