39问医生

胆总管扩张肝管扩张怎么治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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胆总管扩张和肝管扩张可以考虑抗感染治疗、内镜下括约肌切开术、经皮经肝胆管引流术、经皮经肝胆管造影术、腹腔镜胆囊切除术等方法来治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用头孢菌素类抗生素如头孢曲松、头孢噻肟等药物进行治疗。此措施可预防继发性细菌感染,缓解由胆道梗阻引起的炎症反应,从而改善胆汁淤积的症状。
2.内镜下括约肌切开术
内镜下括约肌切开术通过十二指肠乳头插入内镜,在X线监视下找到狭窄处并使用专用刀具切开括约肌。该手术旨在解除胆管下端的机械性梗阻,恢复胆汁正常排泄,适用于胆总管下端良性或恶性梗阻导致的胆管扩张。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在超声或CT引导下穿刺胆管,置入引流管至胆管内进行引流。该方法适合于急性化脓性胆管炎、胆管结石等情况引起胆管扩张伴有感染时使用。
4.经皮经肝胆管造影术
经皮经肝胆管造影术是将一根细针穿过皮肤进入肝脏,在X光机监控下注入造影剂显示胆管结构。该检查有助于评估胆管扩张的原因及范围,并为后续治疗提供指导;对于诊断胆管扩张性疾病有重要意义。
5.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术,通过小切口插入器械进行胆囊摘除。该手术常用于治疗胆囊炎、胆石症等疾病,能够减轻胆囊对胆管造成的压迫和刺激作用,进而缓解胆管扩张的现象。
患者应定期复查腹部超声或MRI以监测病情变化,同时注意饮食调整,避免高脂食物摄入过多,以免加重消化系统负担。
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2024-03-21 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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