立普妥长期服用可能导致肌肉疼痛、肌酶升高、肝脏酶异常、血脂代谢紊乱以及新发糖尿病。如果这些症状持续存在或加重，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.肌肉疼痛
长期使用立普寿会导致骨骼肌细胞膜上的低密度脂蛋白受体表达增加，促进胆固醇进入细胞内，导致肌细胞损伤和炎症。患者可能会出现肌肉酸痛、乏力等症状，严重时可引起肌炎或横纹肌溶解症。
2.肌酶升高
立普寿通过抑制羟甲戊二酰辅酶A还原酶活性，减少低密度脂蛋白合成，从而降低血浆低密度脂蛋白水平。长期用药可能导致肌细胞受损，使肌酶从细胞中释放出来。这可能导致肌酶如天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)升高，进一步加剧肌肉不适。
3.肝脏酶异常
立普寿主要经肝脏代谢，长时间服用会加重肝脏负担，影响肝功能，导致转氨酶升高。可能引发肝炎、脂肪肝等疾病，表现为食欲减退、恶心呕吐、右上腹胀满等消化系统症状。
4.血脂代谢紊乱
立普寿能够有效降低低密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇水平，改善血脂代谢状态。但长期服用会导致血脂水平下降过快或偏低，进而诱发血脂代谢紊乱。血脂代谢紊乱可能导致动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病的发生和发展。
5.新发糖尿病
立普寿可以显著降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平，而高甘油三酯是糖尿病发生发展的重要危险因素之一。因此，该药物可能会掩盖潜在的新发糖尿病风险，延误病情诊断与治疗。
在使用立普寿进行降脂治疗期间，应定期监测血脂及肌酶水平，以评估药物疗效及安全性。如有任何不适或疑问，应及时向医生咨询。
1.肌肉疼痛
长期使用立普寿会导致骨骼肌细胞膜上的低密度脂蛋白受体表达增加，促进胆固醇进入细胞内，导致肌细胞损伤和炎症。患者可能会出现肌肉酸痛、乏力等症状，严重时可引起肌炎或横纹肌溶解症。
2.肌酶升高
立普寿通过抑制羟甲戊二酰辅酶A还原酶活性，减少低密度脂蛋白合成，从而降低血浆低密度脂蛋白水平。长期用药可能导致肌细胞受损，使肌酶从细胞中释放出来。这可能导致肌酶如天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)升高，进一步加剧肌肉不适。
3.肝脏酶异常
立普寿主要经肝脏代谢，长时间服用会加重肝脏负担，影响肝功能，导致转氨酶升高。可能引发肝炎、脂肪肝等疾病，表现为食欲减退、恶心呕吐、右上腹胀满等消化系统症状。
4.血脂代谢紊乱
立普寿能够有效降低低密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇水平，改善血脂代谢状态。但长期服用会导致血脂水平下降过快或偏低，进而诱发血脂代谢紊乱。血脂代谢紊乱可能导致动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病的发生和发展。
5.新发糖尿病
立普寿可以显著降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平，而高甘油三酯是糖尿病发生发展的重要危险因素之一。因此，该药物可能会掩盖潜在的新发糖尿病风险，延误病情诊断与治疗。
在使用立普寿进行降脂治疗期间，应定期监测血脂及肌酶水平，以评估药物疗效及安全性。如有任何不适或疑问，应及时向医生咨询。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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北京协和医院
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