结核病的确诊通常需要进行PPD试验、γ-干扰素释放试验、血沉率、结核菌素试验和结核抗体检测等抽血检查。如果怀疑患有结核病，建议及时就医并进行相应检查以确定诊断。
1.PPD试验
PPD试验常用于诊断结核分枝杆菌感染，因为结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病。PPD试验通常在上臂皮下注射一定量的结核菌素蛋白衍生物，48-72小时后观察注射部位是否出现硬结或红斑。
2.γ-干扰素释放试验
γ-干扰素释放试验通过测量血液中γ-干扰素水平来评估机体对结核菌抗原的免疫反应，可辅助判断是否存在结核病。医生会抽取患者的静脉血样，在实验室中利用酶联免疫吸附法分析血液中的γ-干扰素含量。
3.血沉率
血沉率检查可以协助诊断结核病，因为结核病活动期时，血液中的纤维蛋白原增加，导致血沉加快。一般采取卧位，肘正中静脉穿刺采血，将血液置于特定试管内静置一晚，第二天早上观察红细胞下沉速度。
4.结核菌素试验
结核菌素试验是将结核菌素注入皮肤，观察是否产生变态反应，以判断是否有结核病。首先需清洁待测试部位，然后使用无菌针头将少量结核菌素注入选定位置，随后等待约72小时观察结果。
5.结核抗体检测
结核抗体检测旨在确定是否存在针对结核杆菌的特异性免疫应答，有助于诊断结核病。通过采集血液样本并对其进行实验室分析，检测血液中是否存在与结核杆菌相关的抗体。
以上各项检查前，避免进食高脂肪食物及饮酒，以免影响血沉率和γ-干扰素释放试验的结果。建议穿着宽松舒适的衣物，方便暴露手臂以便于进行PPD试验。
1.PPD试验
PPD试验常用于诊断结核分枝杆菌感染，因为结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病。PPD试验通常在上臂皮下注射一定量的结核菌素蛋白衍生物，48-72小时后观察注射部位是否出现硬结或红斑。
2.γ-干扰素释放试验
γ-干扰素释放试验通过测量血液中γ-干扰素水平来评估机体对结核菌抗原的免疫反应，可辅助判断是否存在结核病。医生会抽取患者的静脉血样，在实验室中利用酶联免疫吸附法分析血液中的γ-干扰素含量。
3.血沉率
血沉率检查可以协助诊断结核病，因为结核病活动期时，血液中的纤维蛋白原增加，导致血沉加快。一般采取卧位，肘正中静脉穿刺采血，将血液置于特定试管内静置一晚，第二天早上观察红细胞下沉速度。
4.结核菌素试验
结核菌素试验是将结核菌素注入皮肤，观察是否产生变态反应，以判断是否有结核病。首先需清洁待测试部位，然后使用无菌针头将少量结核菌素注入选定位置，随后等待约72小时观察结果。
5.结核抗体检测
结核抗体检测旨在确定是否存在针对结核杆菌的特异性免疫应答，有助于诊断结核病。通过采集血液样本并对其进行实验室分析，检测血液中是否存在与结核杆菌相关的抗体。
以上各项检查前，避免进食高脂肪食物及饮酒，以免影响血沉率和γ-干扰素释放试验的结果。建议穿着宽松舒适的衣物，方便暴露手臂以便于进行PPD试验。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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