39问医生

老人不退烧是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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老人不退烧可能是感染性休克、结核病、艾滋病、巨球蛋白血症、淋巴瘤等疾病所致,这些疾病都可能导致持续性发热。由于老年人免疫功能下降,易发生严重感染,因此建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于严重细菌感染导致的全身炎症反应综合症,引起毛细血管广泛扩张和通透性增加,从而出现低血压、组织器官灌注不足等症状。感染性休克通常需要使用抗生素治疗,如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物进行抗感染治疗。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,当结核分枝杆菌侵入血液时,可能会形成菌血症,进而扩散到身体各处,导致长期发热。结核病的治疗通常采用抗结核药物,如异烟肼、利福平等。需遵循医嘱足疗程服用以根治病情。
3.艾滋病
艾滋病由人类免疫缺陷病毒(HIV)侵袭人体免疫系统,使机体丧失正常的免疫防御功能,容易发生各种机会性感染和肿瘤,包括持续性发热。针对HIV感染的治疗主要是抗逆转录病毒疗法,通过抑制病毒复制来增强免疫系统的功能,常用药物有拉米夫定、阿巴卡韦等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征为骨髓中单克隆IgM增多并分泌入血循环,导致高黏滞度状态,影响散热过程而引起持续性发热。巨球蛋白血症的治疗可能涉及化疗、靶向治疗或干细胞移植,具体方案取决于患者个体情况,可遵医嘱使用环磷酰胺、苯达莫司汀等药物进行化疗。
5.淋巴瘤
淋巴瘤是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,由于肿瘤细胞异常增生,机体免疫系统受到干扰,无法有效地控制体温调节中枢,因此会出现持续性的发热现象。淋巴瘤的治疗主要包括放疗、化疗以及生物靶向治疗,例如环磷酰胺、等化学药物可以杀死癌细胞,生物靶向药如利妥昔单抗可以识别并摧毁特定类型的白血病细胞。
建议密切监测患者的体温变化,定期复查血常规、CRP值等指标。同时注意营养均衡,避免辛辣刺激性食物,保持充足休息,以利于身体恢复。
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2024-01-19 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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