唑来膦酸的副作用可能包括肾功能损害、下颌骨坏死、低钙血症、恶心呕吐和胸痛。使用前应评估患者肾功能，并监测潜在的副作用。
1.肾功能损害
肾功能损害是由于唑来膦酸通过竞争性抑制羟磷灰石结晶再吸收，导致肾小管损伤。可引起急性肾衰竭、慢性肾衰竭等疾病发生，严重时甚至会导致尿毒症的发生。
2.下颌骨坏死
该药物具有高度亲脂性，能与骨骼羟基磷灰石结晶紧密结合，长期使用会抑制破骨细胞活性，影响其对下颌骨的正常代谢，从而诱发下颌骨坏死。患者可能出现牙龈肿胀、疼痛等症状，进一步发展可能导致牙齿松动和脱落。
3.低钙血症
唑来膦酸能够抑制破骨细胞活性，进而抑制破骨细胞介导的骨质吸收，使血清钙浓度降低。轻者可能无明显症状，重者则会出现肌肉痉挛、抽搐等情况。
4.恶心呕吐
恶心呕吐通常是因为唑来膦酸刺激胃肠道黏膜，引起胃肠功能紊乱所致。可能会加剧恶心呕吐的症状，还可能导致脱水或其他电解质失衡。
5.胸痛
胸痛可能是由唑来膦酸引起的肋间肌或胸壁软组织痉挛所致。若不及时处理，胸痛可能持续存在并逐渐加重，甚至引发心绞痛等心血管事件。
在接受唑来膦酸治疗期间，应密切监测肾功能和骨密度变化，以早期发现并预防潜在风险。
1.肾功能损害
肾功能损害是由于唑来膦酸通过竞争性抑制羟磷灰石结晶再吸收，导致肾小管损伤。可引起急性肾衰竭、慢性肾衰竭等疾病发生，严重时甚至会导致尿毒症的发生。
2.下颌骨坏死
该药物具有高度亲脂性，能与骨骼羟基磷灰石结晶紧密结合，长期使用会抑制破骨细胞活性，影响其对下颌骨的正常代谢，从而诱发下颌骨坏死。患者可能出现牙龈肿胀、疼痛等症状，进一步发展可能导致牙齿松动和脱落。
3.低钙血症
唑来膦酸能够抑制破骨细胞活性，进而抑制破骨细胞介导的骨质吸收，使血清钙浓度降低。轻者可能无明显症状，重者则会出现肌肉痉挛、抽搐等情况。
4.恶心呕吐
恶心呕吐通常是因为唑来膦酸刺激胃肠道黏膜，引起胃肠功能紊乱所致。可能会加剧恶心呕吐的症状，还可能导致脱水或其他电解质失衡。
5.胸痛
胸痛可能是由唑来膦酸引起的肋间肌或胸壁软组织痉挛所致。若不及时处理，胸痛可能持续存在并逐渐加重，甚至引发心绞痛等心血管事件。
在接受唑来膦酸治疗期间，应密切监测肾功能和骨密度变化，以早期发现并预防潜在风险。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
阿托伐他汀钙片
铝碳酸镁片
重组人红细胞生成素-β注射液
