氯霉素通过干扰细菌的蛋白质合成，影响其生长繁殖，从而达到抗菌作用。但同时也会对人体产生多种不良反应，如骨髓造血功能抑制、灰婴综合征、肝损害、肾损害以及过敏反应等。
1.骨髓造血功能抑制
氯霉素通过抑制细菌蛋白质合成，干扰骨髓细胞DNA的复制和RNA转录过程，从而影响干细胞增殖。可导致白细胞、血小板减少，严重时会引起再生障碍性贫血。
2.灰婴综合征
新生儿体内的葡萄糖醛酸转移酶活性较低，无法将氯霉素代谢成无毒形式，导致其在血液中浓度过高。引起中枢神经系统毒性，表现为呕吐、厌食、呼吸困难等，严重者可致死。
3.肝损害
氯霉素会诱导肝脏产生氧化应激，损伤肝细胞膜，进而引发炎症反应和肝功能衰竭。可能导致恶心、呕吐、腹痛等症状，长期使用可能引起慢性肝炎或纤维化。
4.肾损害
氯霉素具有一定的肾毒性作用，能直接损害肾小管上皮细胞，使肾小球滤过率降低。患者可能出现尿量减少、水肿等症状，严重时会导致急性肾衰竭。
5.过敏反应
氯霉素中的某些成分可能会作为抗原刺激机体产生免疫应答，引发I型超敏反应。临床表现包括荨麻疹、瘙痒、红斑、呼吸困难等，重症可导致过敏性休克。
氯霉素需谨慎用于孕妇及哺乳期妇女，以避免潜在的胎儿或婴儿风险。用药期间应注意观察身体变化，如出现异常应及时就医处理。
1.骨髓造血功能抑制
氯霉素通过抑制细菌蛋白质合成，干扰骨髓细胞DNA的复制和RNA转录过程，从而影响干细胞增殖。可导致白细胞、血小板减少，严重时会引起再生障碍性贫血。
2.灰婴综合征
新生儿体内的葡萄糖醛酸转移酶活性较低，无法将氯霉素代谢成无毒形式，导致其在血液中浓度过高。引起中枢神经系统毒性，表现为呕吐、厌食、呼吸困难等，严重者可致死。
3.肝损害
氯霉素会诱导肝脏产生氧化应激，损伤肝细胞膜，进而引发炎症反应和肝功能衰竭。可能导致恶心、呕吐、腹痛等症状，长期使用可能引起慢性肝炎或纤维化。
4.肾损害
氯霉素具有一定的肾毒性作用，能直接损害肾小管上皮细胞，使肾小球滤过率降低。患者可能出现尿量减少、水肿等症状，严重时会导致急性肾衰竭。
5.过敏反应
氯霉素中的某些成分可能会作为抗原刺激机体产生免疫应答，引发I型超敏反应。临床表现包括荨麻疹、瘙痒、红斑、呼吸困难等，重症可导致过敏性休克。
氯霉素需谨慎用于孕妇及哺乳期妇女，以避免潜在的胎儿或婴儿风险。用药期间应注意观察身体变化，如出现异常应及时就医处理。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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