大便和手纸上有血可能源于痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或大肠癌，这些情况都可能导致肠道出血。由于出血可能表明严重的健康问题，应立即寻求医疗帮助以确定出血原因并接受适当治疗。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张、黏膜下组织松弛等因素导致肛门局部血管扩张，当排便时腹压增加，容易引起出血。表现为粪便表面附有鲜红色血液。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止血治疗。
2.肛裂
由于长期便秘或腹泻等原因引起的肛管皮肤破裂，形成小溃疡，每次排便时都会加重疼痛和出血。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠内壁上的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，可能会因为摩擦或者炎症而发生破溃和出血。对于较小且数量较少的息肉，可在医生指导下通过内镜下切除术进行治疗。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发溃疡性结肠炎，会导致结肠黏膜出现慢性非特异性炎症反应，严重者会出现结肠溃疡面出血的情况。患者可以在医生指导下服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物控制病情发展。
5.大肠癌
大肠癌是指大肠上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，在病变进展过程中可能出现出血现象。确诊通常需要病理活检，若确诊为大肠癌，则需及时手术切除病灶并配合化疗、放疗等方式辅助治疗。
建议患者定期进行肛门指诊和肠镜检查以监测病情变化，保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物如辣椒、生姜等。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张、黏膜下组织松弛等因素导致肛门局部血管扩张，当排便时腹压增加，容易引起出血。表现为粪便表面附有鲜红色血液。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止血治疗。
2.肛裂
由于长期便秘或腹泻等原因引起的肛管皮肤破裂，形成小溃疡，每次排便时都会加重疼痛和出血。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠内壁上的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，可能会因为摩擦或者炎症而发生破溃和出血。对于较小且数量较少的息肉，可在医生指导下通过内镜下切除术进行治疗。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发溃疡性结肠炎，会导致结肠黏膜出现慢性非特异性炎症反应，严重者会出现结肠溃疡面出血的情况。患者可以在医生指导下服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物控制病情发展。
5.大肠癌
大肠癌是指大肠上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，在病变进展过程中可能出现出血现象。确诊通常需要病理活检，若确诊为大肠癌，则需及时手术切除病灶并配合化疗、放疗等方式辅助治疗。
建议患者定期进行肛门指诊和肠镜检查以监测病情变化，保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物如辣椒、生姜等。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
普济痔疮栓
小麦纤维素颗粒
美沙拉嗪肠溶片
