39问医生

甲氨蝶呤有什么副作用

吴俊 全科 主治医师
三级甲等
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甲氨蝶呤的副作用可能包括巨球蛋白血症、骨髓抑制、肝功能损害、黏膜炎和皮肤病变。如果副作用较为严重或持续时间较长,应立即告知医生。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指血液中一种名为IgM的免疫球蛋白水平异常升高的情况,这是由于甲氨蝶呤通过干扰细胞增殖和分化来治疗癌症时,影响了B淋巴细胞的功能。这可能导致血液粘稠度增加,进而引起血液循环障碍、组织水肿等问题。
2.骨髓抑制
甲氨蝶呤能够抑制DNA合成,从而干扰造血干细胞的增殖和分化过程,导致骨髓造血功能受到抑制。可能出现白细胞减少、贫血等现象,严重者甚至会发生感染性休克或失血性休克。
3.肝功能损害
甲氨蝶呤可能会对肝脏造成直接毒性作用,导致肝细胞损伤和坏死,引起转氨酶升高和胆红素水平上升。长期使用可能引发慢性肝病,表现为乏力、食欲不振及右上腹不适等症状。
4.黏膜炎
甲氨蝶呤可引起口腔、食道和胃肠道黏膜发红、肿胀和溃疡形成,这些症状通常与药物的局部刺激作用有关。患者可能出现吞咽困难、疼痛以及腹泻等症状,进一步发展还可能导致消化道穿孔等并发症。
5.皮肤病变
甲氨蝶呤可以引起皮肤炎症反应,包括红斑、瘙痒、荨麻疹等,这些症状通常是因为该药具有免疫调节作用,能增强机体的过敏反应。重度皮肤反应可能需要停药并接受系统性皮质类固醇治疗,以防止出现更严重的不良事件。
甲氨蝶呤是一种抗叶酸类抗肿瘤药物,在用药期间需监测血液学参数,定期进行全血细胞计数检查。建议患者在医师指导下使用,如出现任何疑似副作用的症状应及时就医。
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2024-01-24 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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