39问医生

眼睛里长黄斑是怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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眼睛里长黄斑可能是由年龄相关性黄斑变性、遗传性黄斑变性、高度近视黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜中央动脉阻塞等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.年龄相关性黄斑变性
随着年龄增长,眼底黄斑区域的细胞逐渐退化和损伤,导致黄斑区域出现异常增生,形成黄斑区的色素沉着。患者可在医生指导下使用抗VEGF药物进行局部注射,如雷珠单抗、康柏西普等。
2.遗传性黄斑变性
遗传性黄斑变性是由于基因突变引起的黄斑部结构损害,导致视力下降。遗传因素使得某些个体更容易患上此病,从而影响到黄斑区域的功能。对于遗传性黄斑变性的治疗主要是针对症状进行缓解,例如激光治疗或者光动力疗法。
3.高度近视黄斑变性
高度近视会导致眼球前后径过长,使黄斑受到压迫而发生病理变化,进而引起黄斑区水肿、出血等问题。对于高度近视黄斑变性可以考虑进行黄斑下新生血管膜切除术来改善病情。
4.糖尿病视网膜病变
高血糖状态导致毛细血管壁变得脆弱,容易破裂出血,血液中的葡萄糖分子也会渗入视网膜组织中,刺激炎症反应并促进血栓形成,这些都可能导致黄斑区域受损。控制血糖水平是预防和延缓糖尿病视网膜病变进展的关键,患者可通过口服降糖药或胰岛素治疗来管理血糖。
5.视网膜中央动脉阻塞
当视网膜中央动脉被血栓或其他物质堵塞时,会导致黄斑部位缺氧和缺血,久之可引起黄斑区的继发性改变,包括黄斑区的水肿、出血等。对于急性发作期的视网膜中央动脉阻塞,需尽快行前房穿刺术以降低眼内压,同时配合静脉溶栓治疗,如尿激酶或链激酶。
建议定期进行眼科检查,特别是对于存在黄斑变性疾病风险的人群。必要时,可能会推荐进行荧光造影剂眼底摄影、光学相干断层扫描或视野测试等进一步的眼科评估。饮食方面,应减少高脂肪食物摄入,增加富含抗氧化剂的食物,如深色蔬菜和浆果,以辅助眼部健康。
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2024-02-15 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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