39问医生

手水肿是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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手水肿可能由外伤、感染性休克、肾病综合征、糖尿病肾病、心力衰竭等引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、出血和炎症反应,这些都可能引起局部肿胀。对于外伤导致的手部水肿,首先需要冷敷以减少肿胀,然后进行适当的固定和休息。
2.感染性休克
感染性休克是由于严重感染引起的全身炎症反应综合症,会导致毛细血管通透性增加,血浆外渗至组织间隙,进而引起肢体远端血液循环障碍,出现手部水肿的情况。感染性休克通常需要紧急抗感染治疗,如静脉注射抗生素,例如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等。
3.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因引起的肾脏疾病,其主要特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。肾小球基底膜通透性增高,导致蛋白质丢失,血浆胶体渗透压降低,水分从血管内向组织间隙转移,从而引起水肿。肾病综合征患者可遵医嘱使用利尿剂来缓解水肿,常用药物包括片、氢片等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是因为长期血糖控制不佳导致微血管病变,使肾小球滤过率下降,水钠潴留而引起水肿。糖尿病肾病患者可在医生指导下使用胰岛素替代治疗,如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能受损,血液回流受阻,液体积聚在身体低垂部位,如手部,导致水肿。改善心力衰竭的症状可以遵照医生的意见服用硝普纳注射液、盐酸贝那普利片等药物扩张血管,减轻心脏负荷。
针对手部水肿,建议定期监测血压、血糖水平以及体重变化,保持适度运动,有助于促进血液循环和淋巴引流。必要时,应进行超声心动图、肾功能测试和尿检等进一步的诊断评估。
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2024-03-05 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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