急性继发性腹膜炎的治疗需要抗生素治疗、腹腔灌洗引流、营养支持治疗、腹腔内感染源清除术、腹腔镜探查等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择针对革兰氏阴性菌和厌氧菌的广谱抗生素，如头孢类、碳青霉烯类及硝基咪唑类药物。此措施针对细菌性腹膜炎，可有效抑制致病菌生长，缓解炎症反应。
2.腹腔灌洗引流
腹腔灌洗引流是将无菌液体引入腹腔以冲洗异物或坏死组织，并持续灌注直至引流出液清晰。此措施有助于移除腹腔内的坏死组织和积聚物，减少毒素吸收，从而控制感染并防止进一步恶化为慢性腹膜炎。
3.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、高蛋白饮食或肠外营养，以改善患者整体营养状况。良好的营养状态有利于机体免疫功能恢复和修复受损器官组织；此外，充足的蛋白质摄入有助于维持胶体渗透压稳定，促进腹水吸收。
4.腹腔内感染源清除术
腹腔内感染源清除术是在全身麻醉下进行开放手术，直视下找到并切除感染源，如穿孔部位修补、胆囊切除等。该措施直接针对引起急性继发性腹膜炎的原因即感染源进行处理，从根本上杜绝了再次发生腹膜炎的可能性。
5.腹腔镜探查
腹腔镜探查是一种微创手术，在局部麻醉或全身麻醉下使用腹腔镜器械对腹腔内部结构进行检查和取样。该措施可直观地发现并定位小的病变区域，便于精确切除病变组织；同时由于切口较小，术后恢复较快。
在诊断急性继发性腹膜炎时，应尽快行血培养以排除脓毒症可能。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择针对革兰氏阴性菌和厌氧菌的广谱抗生素，如头孢类、碳青霉烯类及硝基咪唑类药物。此措施针对细菌性腹膜炎，可有效抑制致病菌生长，缓解炎症反应。
2.腹腔灌洗引流
腹腔灌洗引流是将无菌液体引入腹腔以冲洗异物或坏死组织，并持续灌注直至引流出液清晰。此措施有助于移除腹腔内的坏死组织和积聚物，减少毒素吸收，从而控制感染并防止进一步恶化为慢性腹膜炎。
3.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、高蛋白饮食或肠外营养，以改善患者整体营养状况。良好的营养状态有利于机体免疫功能恢复和修复受损器官组织；此外，充足的蛋白质摄入有助于维持胶体渗透压稳定，促进腹水吸收。
4.腹腔内感染源清除术
腹腔内感染源清除术是在全身麻醉下进行开放手术，直视下找到并切除感染源，如穿孔部位修补、胆囊切除等。该措施直接针对引起急性继发性腹膜炎的原因即感染源进行处理，从根本上杜绝了再次发生腹膜炎的可能性。
5.腹腔镜探查
腹腔镜探查是一种微创手术，在局部麻醉或全身麻醉下使用腹腔镜器械对腹腔内部结构进行检查和取样。该措施可直观地发现并定位小的病变区域，便于精确切除病变组织；同时由于切口较小，术后恢复较快。
在诊断急性继发性腹膜炎时，应尽快行血培养以排除脓毒症可能。建议患者及时就医，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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