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产前大出血是什么原因

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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产前大出血可能由胎盘早剥、前置胎盘、子痫前期、宫颈机能不全、凝血功能障碍等引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的管理和治疗。
1.胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,导致血液流入羊膜腔和子宫腔,引起严重的大出血。这可能是由于多种因素如外伤、血管炎等引起的。对于胎盘早剥,通常需要紧急剖宫产手术以终止妊娠并控制出血。
2.前置胎盘
前置胎盘是胎盘位于子宫下段,甚至覆盖宫颈内口的情况,当宫颈受到创伤时会导致大出血。治疗前置胎盘常采用期待疗法,若出现活动性出血则需立即行剖宫产术。
3.子痫前期
子痫前期是一种妊娠期高血压疾病,血压升高导致胎盘血管痉挛或破裂,进而引发大出血。子痫前期的治疗包括降压药物治疗,常用药物有拉贝洛尔、硝苯地平等。
4.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈组织结构缺陷导致宫颈松弛,无法维持妊娠后期的宫颈长度而发生宫颈开张和出血。宫颈环扎术是常用的治疗方法,通过缝合加强宫颈支撑来预防早产和大出血。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致分娩过程中出现难以止血的情况,增加产后出血的风险。治疗凝血功能障碍通常需要输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等凝血因子。
建议定期进行孕期保健检查,监测血压、血糖水平以及阴道流血情况。必要时,医生可能会推荐进行超声波检查、胎心监护、宫颈长度测量等辅助诊断。
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2024-01-01 浏览100
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