39问医生

刚出生的婴儿吐奶发黄是怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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刚出生的婴儿吐奶发黄可能是新生儿黄疸、胆汁淤积性肝炎、先天性胆道闭锁、巨球蛋白血症或母乳喂养等原因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医以评估婴儿健康状况。
1.新生儿黄疸
由于未成熟胎儿胆红素代谢能力差,导致血液中胆红素水平升高,出现黄疸。可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
2.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由多种原因引起的胆汁排泄障碍所致的肝脏炎症性疾病。胆汁中的胆红素不能正常排出体外,逆流入血,引起皮肤、黏膜和巩膜等部位黄染。可在医生指导下服用熊去氧胆酸片促进胆汁分泌和排泄。
3.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是由于胆管发育异常导致胆汁无法进入肠道而引起的胆汁淤积性肝病。胆汁不能通过胆道系统顺利排入小肠,造成胆红素返流至血液中,使皮肤和眼白部分呈现黄色。手术治疗是解决先天性胆道闭锁的主要方法,如葛西手术或肝移植术。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征为骨髓内单克隆IgM增多并广泛分布于血液和其他体液中。高水平的IgM分子可以与未结合胆红素竞争,从而减少其从尿液中的排泄,导致血清总胆红素浓度增高。患者可遵照医生的意见接受苯丁酸氮芥、环磷酰胺等化学药物进行化疗。
5.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶,在新生儿肠道内活性较高,能将结合型胆红素水解成未结合型胆红素,后者易于被小肠吸收,因此随粪便排出的胆红素量较少,而未结合胆红素经血液循环又可回到肝脏,被重新摄取后形成胆红素,此乃胆红素回流现象。针对母乳喂养引起的黄疸,可通过暂停母乳48~72小时观察是否消退来判断是否继续母乳喂养。
家长还要注意密切监测孩子的病情变化,定期带孩子到医院复查,以便及时发现并处理可能的并发症。
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2024-03-20 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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