39问医生

眼底出血疼痛怎么回事

牛勇毅 眼科 主治医师
广东省人民医院 三级甲等
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眼底出血并伴随疼痛可能由多种原因引起,如糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼部外伤、青光眼等。这些情况都可能导致视力受损,严重时甚至可能导致失明。因此,建议立即前往眼科专业医疗机构进行详细的眼部检查和确诊。
1.糖尿病视网膜病变
糖尿病患者血糖长期控制不佳时,会导致毛细血管壁变得脆弱,容易破裂出血。当血液流入视网膜时,会引起眼底出血和疼痛。对于糖尿病引起的视网膜病变导致的眼底出血,需要积极控制血糖水平,以减少进一步的视网膜损伤。这可能包括口服降糖药如二甲双胍、胰岛素注射等。
2.高血压性视网膜病变
由于血压持续升高,会对眼底血管造成压力,引起小动脉痉挛、硬化,甚至发生渗出、出血等情况。此时可能会出现眼底出血的现象,从而表现为眼睛疼痛的症状。对于高血压性视网膜病变所致的眼底出血,建议调整生活方式,戒烟限酒,低盐饮食,同时配合药物治疗,如硝苯地平、卡托普利等。
3.视网膜静脉阻塞
视网膜中央静脉阻塞后,可导致血液回流受阻,使血液滞留在视网膜内,进而诱发炎症反应和水肿。若炎症反应较为强烈,则可能导致眼底出血并伴随疼痛感。对于视网膜静脉阻塞引起的眼底出血,可以遵医嘱使用抗VEGF药物进行玻璃体腔注射,如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
4.眼部外伤
如果受到外界撞击或者异物刺激,可能会对眼球组织造成一定的损伤,引起结膜下出血以及眼压增高,所以会出现疼痛的情况。针对眼部外伤导致的眼底出血,可通过冷敷缓解肿胀,必要时需到医院就诊,以免延误病情。
5.青光眼
青光眼是一种眼内压间断或持续升高的眼病,当眼压急剧上升时,会使房水流出受阻,导致眼压升高,压迫眼球组织,引起眼痛。此外,还伴有头痛、眼红、视力模糊等症状。对于急性闭角型青光眼引起的眼底出血,应立即降低眼压,防止视力损失。常用的治疗方法包括激光手术如虹膜周边切除术、激光周边虹膜切开术等。
建议定期进行眼科检查,特别是对于有糖尿病或高血压的人群,以便早期发现并处理相关的眼部并发症。日常生活中要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,有助于预防眼部疾病的发作。
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2024-04-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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