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怎样预防呼吸机相关性肺炎的发生

发病时间：不清楚

病情描述：怎样预防呼吸机相关性肺炎的发生

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医生回答

郭伟

郭伟 主治医师 三甲

全科

预防呼吸机相关性肺炎的发生可通过呼吸机使用时间限制、患者口腔卫生维护、选择合适体位摆放、预防性抗生素治疗、加强医务人员培训与教育等措施来实现。
1.呼吸机使用时间限制
缩短不必要的机械通气时间以减少细菌定植和感染机会。评估患者病情及预期恢复情况，合理安排撤机计划。
2.患者口腔卫生维护
良好的口腔护理可减少口咽部细菌数量，降低VAP风险。每日进行口腔清洁、定期使用含漱液等措施以保持口腔清洁。
3.选择合适体位摆放
正确体位摆放有助于促进排痰，减少误吸发生率。根据患者病情需要调整床头抬高角度至30-45度，同时注意避免长时间固定于同一姿势。
4.预防性抗生素治疗
预防性使用抗生素可以抑制耐药菌株产生，降低VAP发生率。遵循医嘱，在开始机械通气时即给予适当抗菌药物直至预计撤离机械通气后24-48小时。
5.加强医务人员培训与教育
提高医护人员对VAP预防的认识和技能水平，是有效控制该疾病的关键所在。通过定期组织专题讲座、案例分享等方式强化员工培训，确保每位工作人员都能熟练掌握相关知识和操作规程。
若患者存在长期卧床或术后并发症等情况，应密切监测是否有肺部感染迹象，以便及时发现并处理。 2024-03-15 07:24 举报

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总院:上海市黄浦区瑞金二路197号;分院:上海市黄浦区徐家汇路573号

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适用药品

注射用头孢他啶阿维巴坦钠

1. 复杂性腹腔内感染（cIAI） 本品适用于联合甲硝唑治疗18岁及以上患者中由下列对本品敏感的革兰阴性菌引起的复杂性腹腔内感染：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌、产酸克雷伯菌、弗氏柠檬酸杆菌复合体和铜绿假单胞菌。 2. 医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎（HAP/VAP） 本品适用于治疗18岁及以上患者中由下列对本品敏感的革兰阴性菌引起的医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎：肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、粘质沙雷菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌。 3. 在治疗方案选择有限的成人患者中治疗由下列对本品敏感的革兰阴性菌引起的感染：肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌和铜绿假单胞菌。 本适应症是基于头孢他啶单独用药的经验以及对头孢他啶/阿维巴坦的药代动力学-药效学关系的分析。具有丰富治疗感染性疾病经验的医生方可使用本品用于本适应症的治疗。 为了减少耐药细菌的出现并维持本品及其他抗菌药物的有效性，本品仅适用于治疗确诊或高度怀疑由敏感细菌所致的感染。应当依据新的培养和药敏结果选择或调整药物。在缺乏此类数据的情况下，当地流行病学和耐药性分析可能有助于经验性选择治疗。
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