多发性骨髓瘤晚期可能会出现肾功能不全、贫血、高钙血症、周围神经病变、胸腔积液等并发症，这些症状可能导致水肿。由于多发性骨髓瘤的进展，建议及时就医以控制病情并减轻症状。
1.肾功能不全
多发性骨髓瘤晚期时，肿瘤细胞增殖会刺激肾脏，导致肾小球损伤和肾功能下降。肾功能受损通常发生在双侧肾脏，可能导致尿量减少、水肿等症状。
2.贫血
骨髓瘤细胞分泌的单克隆免疫球蛋白可抑制红系祖细胞的增殖，进而影响正常红细胞的生成，出现贫血的现象。贫血会导致血液中红细胞数量减少，无法充分携带氧气供应身体各组织器官，从而引发乏力、面色苍白等不适症状。
3.高钙血症
当骨髓瘤细胞破坏骨骼并释放出钙质时，这些游离的钙离子被吸收到血液中，使血清钙浓度升高。高钙血症可能引起恶心、呕吐、便秘、厌食等消化系统症状，严重时甚至会出现意识模糊、昏迷等情况。
4.周围神经病变
由于骨髓瘤细胞浸润压迫周围神经，可能会引起周围神经病变，导致感觉异常、肌肉无力等症状。周围神经病变的症状通常出现在肢体远端，如手指、脚趾等处，患者可能出现刺痛感、麻木感等不适。
5.胸腔积液
胸膜受到骨髓瘤细胞侵犯后发生炎症反应，导致毛细血管通透性增加，液体漏入胸膜腔形成积液。胸腔积液会引起呼吸困难、咳嗽伴胸痛、发热、气急以及喘鸣等症状。
针对多发性骨髓瘤晚期的水肿，可以进行血液生化检查以评估肾功能，还可通过磁共振成像来监测全身骨骼受累情况。治疗措施包括化疗、靶向治疗或骨髓移植，具体方案需由医生根据病情制定。患者应避免过度活动，以免加重水肿，同时保持良好的营养状态，确保充足的休息时间。
1.肾功能不全
多发性骨髓瘤晚期时，肿瘤细胞增殖会刺激肾脏，导致肾小球损伤和肾功能下降。肾功能受损通常发生在双侧肾脏，可能导致尿量减少、水肿等症状。
2.贫血
骨髓瘤细胞分泌的单克隆免疫球蛋白可抑制红系祖细胞的增殖，进而影响正常红细胞的生成，出现贫血的现象。贫血会导致血液中红细胞数量减少，无法充分携带氧气供应身体各组织器官，从而引发乏力、面色苍白等不适症状。
3.高钙血症
当骨髓瘤细胞破坏骨骼并释放出钙质时，这些游离的钙离子被吸收到血液中，使血清钙浓度升高。高钙血症可能引起恶心、呕吐、便秘、厌食等消化系统症状，严重时甚至会出现意识模糊、昏迷等情况。
4.周围神经病变
由于骨髓瘤细胞浸润压迫周围神经，可能会引起周围神经病变，导致感觉异常、肌肉无力等症状。周围神经病变的症状通常出现在肢体远端，如手指、脚趾等处，患者可能出现刺痛感、麻木感等不适。
5.胸腔积液
胸膜受到骨髓瘤细胞侵犯后发生炎症反应，导致毛细血管通透性增加，液体漏入胸膜腔形成积液。胸腔积液会引起呼吸困难、咳嗽伴胸痛、发热、气急以及喘鸣等症状。
针对多发性骨髓瘤晚期的水肿，可以进行血液生化检查以评估肾功能，还可通过磁共振成像来监测全身骨骼受累情况。治疗措施包括化疗、靶向治疗或骨髓移植，具体方案需由医生根据病情制定。患者应避免过度活动，以免加重水肿，同时保持良好的营养状态，确保充足的休息时间。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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