75岁老人腰椎管狭窄可以考虑使用非甾体抗炎药、物理疗法等保守治疗方式，也可以通过椎间孔扩大术、椎管减压术、脊柱稳定化手术等手术方式进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和肿胀。此类药物能缓解因腰椎管狭窄引起的局部炎症反应和疼痛。适合轻度至中度的腰椎管狭窄患者使用。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激、按摩等方法，旨在促进血液循环、缓解肌肉紧张及减少神经压迫。针对75岁老年人群易发生并发症的风险增加特点，在实施前需评估其心血管系统状况并调整强度与频率。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过切开椎板间接扩大神经根周围骨性管道的方法，从而解除对神经根的压迫。此手术适用于解决由腰椎管狭窄导致的坐骨神经痛等症状。术后应密切观察伤口愈合情况以及是否出现感染迹象。
4.椎管减压术
椎管减压术通常采用开放性手术方式，在直视下移除受累节段的黄韧带、增厚的后纵韧带、突出的椎间盘组织及其他致压物。该措施对于存在明显神经功能障碍且经保守治疗无效者效果显著。围手术期管理需注意预防深静脉血栓形成。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术包括内固定植入物置入和植骨融合，旨在恢复脊柱力学稳定性。对于伴有退行性变所致不稳的老年患者，该措施可提供长期支持并改善生活质量。术后须定期复查影像学检查以监测病情变化。
建议定期进行康复训练，如太极或瑜伽，以增强核心肌群力量和灵活性。同时，饮食上可适当补充富含钙质的食物，如牛奶、虾皮等，有利于骨骼健康。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和肿胀。此类药物能缓解因腰椎管狭窄引起的局部炎症反应和疼痛。适合轻度至中度的腰椎管狭窄患者使用。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激、按摩等方法，旨在促进血液循环、缓解肌肉紧张及减少神经压迫。针对75岁老年人群易发生并发症的风险增加特点，在实施前需评估其心血管系统状况并调整强度与频率。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过切开椎板间接扩大神经根周围骨性管道的方法，从而解除对神经根的压迫。此手术适用于解决由腰椎管狭窄导致的坐骨神经痛等症状。术后应密切观察伤口愈合情况以及是否出现感染迹象。
4.椎管减压术
椎管减压术通常采用开放性手术方式，在直视下移除受累节段的黄韧带、增厚的后纵韧带、突出的椎间盘组织及其他致压物。该措施对于存在明显神经功能障碍且经保守治疗无效者效果显著。围手术期管理需注意预防深静脉血栓形成。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术包括内固定植入物置入和植骨融合，旨在恢复脊柱力学稳定性。对于伴有退行性变所致不稳的老年患者，该措施可提供长期支持并改善生活质量。术后须定期复查影像学检查以监测病情变化。
建议定期进行康复训练，如太极或瑜伽，以增强核心肌群力量和灵活性。同时，饮食上可适当补充富含钙质的食物，如牛奶、虾皮等，有利于骨骼健康。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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