二甲双胍治疗高胰岛素血症时，饮食疗法调整、运动疗法、胰岛素疗法、口服降糖药、中药调理等治疗措施均可采用。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.饮食疗法调整
通过减少碳水化合物摄入量、增加膳食纤维和脂肪比例来优化饮食结构，长期坚持。此举有助于改善胰岛细胞敏感性，减轻胰腺负担，进而控制高胰岛素血症。适用于肥胖相关性高胰岛素血症患者。
2.运动疗法
制定个体化运动计划，包括频率、强度和持续时间，建议在医师指导下进行。提高机体对胰岛素的敏感性及葡萄糖利用率，促进脂肪分解，降低体重和体脂率，从而改善高胰岛素血症状态。适合所有类型人群预防或辅助管理此病症。
3.胰岛素疗法
根据医嘱选择合适的起始剂量，遵循医嘱调整剂量，通常为每日一次或两次皮下注射。该药物通过抑制肝脏葡萄糖输出，提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用，以及增强骨骼肌和脂肪组织对葡萄糖的转运能力而发挥作用。适用于新诊断的2型糖尿病患者。
4.口服降糖药
口服降糖药主要包括促胰岛素分泌剂如磺酰脲类和非促胰岛素分泌剂如α-葡萄糖苷酶抑制剂等，在医生指导下使用。这些药物能够刺激β细胞释放更多的胰岛素或者延缓小肠黏膜对碳水化合物的吸收速度，从而降低餐后血糖水平。对于存在高胰岛素血症且伴有餐后血糖升高的患者效果较好。
5.中药调理
可选用黄连、黄芪、山药等中药材配制成汤剂或丸散服用，具体用量和用法需遵医嘱执行。上述中药具有健脾消食、滋阴补肾的功效，能有效缓解由脾胃虚弱引起的食欲不振、消化不良等症状；还可调节体内代谢平衡，改善高胰岛素血症的症状表现。
在应用二甲双胍时，应监测血糖变化，避免低血糖的发生。同时，应注意保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，以支持治疗效果。
1.饮食疗法调整
通过减少碳水化合物摄入量、增加膳食纤维和脂肪比例来优化饮食结构，长期坚持。此举有助于改善胰岛细胞敏感性，减轻胰腺负担，进而控制高胰岛素血症。适用于肥胖相关性高胰岛素血症患者。
2.运动疗法
制定个体化运动计划，包括频率、强度和持续时间，建议在医师指导下进行。提高机体对胰岛素的敏感性及葡萄糖利用率，促进脂肪分解，降低体重和体脂率，从而改善高胰岛素血症状态。适合所有类型人群预防或辅助管理此病症。
3.胰岛素疗法
根据医嘱选择合适的起始剂量，遵循医嘱调整剂量，通常为每日一次或两次皮下注射。该药物通过抑制肝脏葡萄糖输出，提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用，以及增强骨骼肌和脂肪组织对葡萄糖的转运能力而发挥作用。适用于新诊断的2型糖尿病患者。
4.口服降糖药
口服降糖药主要包括促胰岛素分泌剂如磺酰脲类和非促胰岛素分泌剂如α-葡萄糖苷酶抑制剂等，在医生指导下使用。这些药物能够刺激β细胞释放更多的胰岛素或者延缓小肠黏膜对碳水化合物的吸收速度，从而降低餐后血糖水平。对于存在高胰岛素血症且伴有餐后血糖升高的患者效果较好。
5.中药调理
可选用黄连、黄芪、山药等中药材配制成汤剂或丸散服用，具体用量和用法需遵医嘱执行。上述中药具有健脾消食、滋阴补肾的功效，能有效缓解由脾胃虚弱引起的食欲不振、消化不良等症状；还可调节体内代谢平衡，改善高胰岛素血症的症状表现。
在应用二甲双胍时，应监测血糖变化，避免低血糖的发生。同时，应注意保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，以支持治疗效果。
北京协和医院
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