39问医生

颈部疼痛头晕是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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颈部疼痛头晕可能是由椎动脉型颈椎病、颈动脉狭窄、脑供血不足、高血压或贫血引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.椎动脉型颈椎病
当患者存在椎动脉型颈椎病时,由于颈椎增生、退变导致椎间孔狭窄,压迫椎动脉,使头部血液供应减少,从而引起头晕的症状。对于椎动脉型颈椎病引起的头晕,可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛,同时配合牵引疗法进行治疗。
2.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄是指颈动脉管腔部分或全部被病变组织所占据,导致血流量减少,影响大脑的正常供血和供氧。此时会导致脑部缺血缺氧状态,进而出现眩晕的现象。针对颈动脉狭窄所致头晕,可通过经皮介入治疗的方式将狭窄部位进行扩张或者植入支架以恢复血流。
3.脑供血不足
脑供血不足通常由血液循环障碍导致局部脑组织缺血、缺氧而引起功能障碍,若持续发展可能会影响脑部正常的生理活动,包括平衡调节中枢的功能异常,所以会出现头晕的情况。改善脑供血不足的治疗方法主要是通过药物治疗来实现,例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物可以预防血栓形成,保证脑部血液供应充足。
4.高血压
长期血压过高会对血管壁产生压力,可能导致颅内压增高,引起头晕等症状。此外,血压波动也可能会对脑血管造成冲击,进一步加重头晕的感觉。控制高血压的关键是生活方式干预和药物治疗相结合。生活方式方面,建议患者低盐饮食,戒烟限酒;药物治疗则需遵循医嘱服用降压药,如硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等。
5.贫血
贫血时红细胞数量减少,血液携氧能力下降,导致脑部缺氧,从而引起头晕的症状。纠正贫血的方法主要包括补充铁剂、维生素B12和叶酸等造血原料以及调整饮食结构,增加富含铁质的食物摄入量。
针对颈部疼痛头晕的情况,建议定期监测血压并保持规律的体育锻炼,有助于改善循环系统功能。必要时,建议进行磁共振成像(MRI)或数字减影血管造影(DSA),以评估颈部结构和颅内血管状况。
2024-02-21 浏览86
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