双手和小臂发麻可能是由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、格林-巴利综合征、多发性肌炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压所致，当正中神经受到压迫时，会导致手部感觉异常、麻木。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，必要时需进行手术减压。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征，突出的颈椎间盘或增生的骨刺可能会压迫邻近的神经根。若压迫到颈5、6神经根，则会出现双手和小臂出现放射性麻木的症状。对于轻度的颈椎病，可通过牵引疗法来改善不适症状；重度则需要通过前入路手术直接切除突出的椎间盘组织。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖导致的神经损伤，高血糖状态会引起神经营养障碍，进而导致周围神经受损，影响肢体末端的感觉功能，从而引起双手和小臂麻木的情况发生。患者可以遵照医生的意见服用营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫性疾病，由于机体对神经髓鞘表面蛋白产生抗体介导的炎症反应，导致神经系统传导障碍，此时运动神经元受损，就会表现为四肢无力、麻木等症状。患者可在医生指导下应用皮质类固醇以及静脉注射免疫球蛋白进行治疗。
5.多发性肌炎
多发性肌炎属于一种慢性炎症脱髓鞘疾病，其病因尚不明确，可能与遗传因素有关。患病后以横纹肌为主要攻击目标，使肌肉细胞受损，导致肌肉力量下降，严重者可伴有肌肉萎缩。患者通常需要遵从医生的指导使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。
针对双手和小臂发麻的情况，建议定期监测血糖水平，尤其是糖尿病患者。同时，保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以减少颈部和上肢的压力。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压所致，当正中神经受到压迫时，会导致手部感觉异常、麻木。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，必要时需进行手术减压。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征，突出的颈椎间盘或增生的骨刺可能会压迫邻近的神经根。若压迫到颈5、6神经根，则会出现双手和小臂出现放射性麻木的症状。对于轻度的颈椎病，可通过牵引疗法来改善不适症状；重度则需要通过前入路手术直接切除突出的椎间盘组织。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖导致的神经损伤，高血糖状态会引起神经营养障碍，进而导致周围神经受损，影响肢体末端的感觉功能，从而引起双手和小臂麻木的情况发生。患者可以遵照医生的意见服用营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫性疾病，由于机体对神经髓鞘表面蛋白产生抗体介导的炎症反应，导致神经系统传导障碍，此时运动神经元受损，就会表现为四肢无力、麻木等症状。患者可在医生指导下应用皮质类固醇以及静脉注射免疫球蛋白进行治疗。
5.多发性肌炎
多发性肌炎属于一种慢性炎症脱髓鞘疾病，其病因尚不明确，可能与遗传因素有关。患病后以横纹肌为主要攻击目标，使肌肉细胞受损，导致肌肉力量下降，严重者可伴有肌肉萎缩。患者通常需要遵从医生的指导使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。
针对双手和小臂发麻的情况，建议定期监测血糖水平，尤其是糖尿病患者。同时，保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以减少颈部和上肢的压力。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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