手臂痒，一挠就好多小米粒可能是荨麻疹、毛周角化症、银屑病、接触性皮炎或神经性皮炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.荨麻疹
荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张和渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。由于肥大细胞活化导致炎症介质释放，引起瘙痒、风团样皮损。患者可遵医嘱口服抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.毛周角化症
毛周角化症是一种慢性毛囊角化性皮肤病，通常由遗传因素引起，导致毛囊被角质堵塞而形成小丘疹。这些角质堆积刺激周围组织产生轻微炎症反应，从而引起局部瘙痒。外用维A酸类药膏是改善毛周角化症的主要方法，例如阿达帕林凝胶、他扎罗汀乳膏等。
3.银屑病
银屑病是一种免疫介导的炎症性疾病，其特征为银白色鳞屑覆盖的红色斑块。炎症反应会导致皮肤细胞增生过快，使角质层变厚并伴随瘙痒感。系统使用免疫抑制剂是治疗中重度银屑病的重要手段之一，如甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等。
4.接触性皮炎
接触性皮炎是由皮肤直接接触某种物质引起的过敏性炎症反应，导致局部红肿、水疱和瘙痒。患者可在医生指导下使用激素类药膏进行局部涂抹，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
5.神经性皮炎
神经性皮炎是一种以皮肤粗糙、肥厚为主要表现的慢性炎症性皮肤病，可能与精神紧张、焦虑等因素有关。当情绪波动较大时，会引起大脑皮层兴奋和抑制功能失调，导致神经功能障碍和皮肤瘙痒。患者可通过放松训练、冥想等方式缓解压力，必要时也可遵照医生的意见服用抗组胺药来止痒，比如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
针对手臂瘙痒伴有小米粒状病变的情况，建议避免搔抓以防继发感染，同时注意保持皮肤清洁干燥。适当的实验室检查包括血常规、肝肾功能检测以及特定过敏原测试，影像学检查则需根据具体情况决定是否需要进行超声波检查。
1.荨麻疹
荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张和渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。由于肥大细胞活化导致炎症介质释放，引起瘙痒、风团样皮损。患者可遵医嘱口服抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.毛周角化症
毛周角化症是一种慢性毛囊角化性皮肤病，通常由遗传因素引起，导致毛囊被角质堵塞而形成小丘疹。这些角质堆积刺激周围组织产生轻微炎症反应，从而引起局部瘙痒。外用维A酸类药膏是改善毛周角化症的主要方法，例如阿达帕林凝胶、他扎罗汀乳膏等。
3.银屑病
银屑病是一种免疫介导的炎症性疾病，其特征为银白色鳞屑覆盖的红色斑块。炎症反应会导致皮肤细胞增生过快，使角质层变厚并伴随瘙痒感。系统使用免疫抑制剂是治疗中重度银屑病的重要手段之一，如甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等。
4.接触性皮炎
接触性皮炎是由皮肤直接接触某种物质引起的过敏性炎症反应，导致局部红肿、水疱和瘙痒。患者可在医生指导下使用激素类药膏进行局部涂抹，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
5.神经性皮炎
神经性皮炎是一种以皮肤粗糙、肥厚为主要表现的慢性炎症性皮肤病，可能与精神紧张、焦虑等因素有关。当情绪波动较大时，会引起大脑皮层兴奋和抑制功能失调，导致神经功能障碍和皮肤瘙痒。患者可通过放松训练、冥想等方式缓解压力，必要时也可遵照医生的意见服用抗组胺药来止痒，比如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
针对手臂瘙痒伴有小米粒状病变的情况，建议避免搔抓以防继发感染，同时注意保持皮肤清洁干燥。适当的实验室检查包括血常规、肝肾功能检测以及特定过敏原测试，影像学检查则需根据具体情况决定是否需要进行超声波检查。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
荨麻疹丸
地奈德乳膏
盐酸左西替利嗪片
