孕晚期右侧小腹疼痛可能是由先兆临产、急性阑尾炎、肠梗阻、输尿管结石或异位妊娠破裂引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先兆临产
先兆临产时子宫敏感性增强，会出现不规律宫缩，当宫缩波及到右侧子宫壁时就会出现右侧腹部疼痛的情况。如果疼痛程度逐渐加强且持续时间延长，则可能是真正的宫缩，需要及时就医进行监测。
2.急性阑尾炎
由于阑尾腔内黏膜下淋巴组织增生、嵌入食物残渣等原因导致阑尾堵塞，继而引起管腔内分泌物积存、阑尾炎症。此时炎症刺激局部组织，可表现为右下腹痛，进而放射至右侧小腹。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物控制感染，必要时需行手术切除病变阑尾。
3.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过受阻，当发生肠梗阻时，会导致肠腔狭窄，从而引起右侧小腹疼痛的症状。对于肠梗阻的患者，可通过胃肠减压缓解不适症状，若保守治疗无效则需考虑手术治疗如肠粘连松解术。
4.输尿管结石
输尿管结石通常由肾脏中的钙盐沉积形成，当结石移动并阻塞输尿管时，会引起剧烈的肾绞痛并向右侧下腹部放射。对于较小的输尿管结石，可以通过大量饮水和适当运动促进结石排出；对于较大或已造成严重梗阻的结石，则可能需要采用体外冲击波碎石术等方式进行处理。
5.异位妊娠破裂
异位妊娠指受精卵着床于输卵管以外的位置，随着胚胎生长，可能会导致输卵管破裂。破裂后血液流入盆腔，刺激右侧腹部产生疼痛感。对于异位妊娠破裂的紧急医疗干预至关重要，常需行输卵管切除术以防止生命危险。
建议关注疼痛性质、频率以及伴随症状的变化，以便及时发现病情进展。适当的超声检查有助于评估胎儿状况及识别可能存在的结构异常，同时也可以辅助诊断是否存在上述提及的相关病因。
1.先兆临产
先兆临产时子宫敏感性增强，会出现不规律宫缩，当宫缩波及到右侧子宫壁时就会出现右侧腹部疼痛的情况。如果疼痛程度逐渐加强且持续时间延长，则可能是真正的宫缩，需要及时就医进行监测。
2.急性阑尾炎
由于阑尾腔内黏膜下淋巴组织增生、嵌入食物残渣等原因导致阑尾堵塞，继而引起管腔内分泌物积存、阑尾炎症。此时炎症刺激局部组织，可表现为右下腹痛，进而放射至右侧小腹。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物控制感染，必要时需行手术切除病变阑尾。
3.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过受阻，当发生肠梗阻时，会导致肠腔狭窄，从而引起右侧小腹疼痛的症状。对于肠梗阻的患者，可通过胃肠减压缓解不适症状，若保守治疗无效则需考虑手术治疗如肠粘连松解术。
4.输尿管结石
输尿管结石通常由肾脏中的钙盐沉积形成，当结石移动并阻塞输尿管时，会引起剧烈的肾绞痛并向右侧下腹部放射。对于较小的输尿管结石，可以通过大量饮水和适当运动促进结石排出；对于较大或已造成严重梗阻的结石，则可能需要采用体外冲击波碎石术等方式进行处理。
5.异位妊娠破裂
异位妊娠指受精卵着床于输卵管以外的位置，随着胚胎生长，可能会导致输卵管破裂。破裂后血液流入盆腔，刺激右侧腹部产生疼痛感。对于异位妊娠破裂的紧急医疗干预至关重要，常需行输卵管切除术以防止生命危险。
建议关注疼痛性质、频率以及伴随症状的变化，以便及时发现病情进展。适当的超声检查有助于评估胎儿状况及识别可能存在的结构异常，同时也可以辅助诊断是否存在上述提及的相关病因。
首都医科大学附属北京儿童医院
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