慢性乙肝急性发作可能导致肝脏功能损害、肝硬化进展、急性肝衰竭、肝脏纤维化加速、门脉高压症等严重后果。
1.肝脏功能损害
肝脏功能损害是指乙型肝炎病毒持续复制导致肝细胞受损，肝脏无法正常执行其代谢、分泌和解毒等功能。可引起乏力、食欲不振、恶心呕吐等消化道症状，严重时会导致黄疸、凝血功能障碍等问题。
2.肝硬化进展
肝硬化进展是由于长期的肝脏炎症活动导致肝组织结构紊乱和纤维化，此时出现慢性乙肝急性发作会加剧肝硬化的进程。可能导致腹水、脾脏肿大、食管胃静脉曲张等并发症的发生，增加发生失代偿期肝硬化的风险。
3.急性肝衰竭
急性肝衰竭是由多种因素引起的以肝脏损伤为主的一组临床综合征，此时慢性乙肝急性发作易诱发急性肝衰竭。患者可能出现极度疲劳、严重黄疸、低血糖等症状，如果不及时治疗，可能会导致多器官功能衰竭甚至死亡。
4.肝脏纤维化加速
肝脏纤维化是肝脏在修复过程中过度产生的结果，在慢性乙肝急性发作时，炎症刺激下肝脏纤维化进程加快。进一步发展为肝硬化，影响肝脏的功能，如胆汁排泄受阻，进而引发一系列并发症。
5.门脉高压症
门脉高压症是由于肝硬化或肝外阻塞性疾病所致门静脉压力持久增高而形成的一种病理状态，慢性乙肝急性发作加重了这种情况。可能引起脾脏肿大、呕血、黑便等严重症状，需要紧急处理以控制出血并预防肝性脑病。
慢性乙肝患者应定期监测肝功能和病毒载量，以便早期发现急性发作迹象。合理饮食，避免酒精及高脂肪食物摄入，有助于减轻肝脏负担。
1.肝脏功能损害
肝脏功能损害是指乙型肝炎病毒持续复制导致肝细胞受损，肝脏无法正常执行其代谢、分泌和解毒等功能。可引起乏力、食欲不振、恶心呕吐等消化道症状，严重时会导致黄疸、凝血功能障碍等问题。
2.肝硬化进展
肝硬化进展是由于长期的肝脏炎症活动导致肝组织结构紊乱和纤维化，此时出现慢性乙肝急性发作会加剧肝硬化的进程。可能导致腹水、脾脏肿大、食管胃静脉曲张等并发症的发生，增加发生失代偿期肝硬化的风险。
3.急性肝衰竭
急性肝衰竭是由多种因素引起的以肝脏损伤为主的一组临床综合征，此时慢性乙肝急性发作易诱发急性肝衰竭。患者可能出现极度疲劳、严重黄疸、低血糖等症状，如果不及时治疗，可能会导致多器官功能衰竭甚至死亡。
4.肝脏纤维化加速
肝脏纤维化是肝脏在修复过程中过度产生的结果，在慢性乙肝急性发作时，炎症刺激下肝脏纤维化进程加快。进一步发展为肝硬化，影响肝脏的功能，如胆汁排泄受阻，进而引发一系列并发症。
5.门脉高压症
门脉高压症是由于肝硬化或肝外阻塞性疾病所致门静脉压力持久增高而形成的一种病理状态，慢性乙肝急性发作加重了这种情况。可能引起脾脏肿大、呕血、黑便等严重症状，需要紧急处理以控制出血并预防肝性脑病。
慢性乙肝患者应定期监测肝功能和病毒载量，以便早期发现急性发作迹象。合理饮食，避免酒精及高脂肪食物摄入，有助于减轻肝脏负担。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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