他汀类药物可能引起肌肉痛、肝脏酶升高、神经精神症状、血糖异常以及消化道不适等不良反应。
1.肌肉痛
他汀类药物通过抑制HMG-CoA还原酶来减少胆固醇合成，长期使用可能导致肌细胞内肌酸激酶活性增加，引起肌肉损伤。患者可能出现肌肉疼痛、乏力等症状，严重时可导致肌炎和横纹肌溶解，进而损害肾脏功能。
2.肝脏酶升高
他汀类药物主要经肝脏代谢，长时间服用会加重肝脏负担，导致肝细胞受损，出现转氨酶水平上升的情况。可能引发慢性肝损伤，进一步发展为脂肪性肝病或肝硬化，需要及时停药并就医处理。
3.神经精神症状
他汀类药物可能会干扰大脑中神经递质的正常代谢过程，影响神经信号传导，从而引起头痛、失眠等神经系统紊乱的症状。这些症状若不及时治疗，可能会影响日常生活质量，甚至诱发抑郁症等心理疾病。
4.血糖异常
他汀类药物除了调节血脂外，还具有轻度降低血糖的作用。但其作用机制并不明确，可能是由于肝脏对葡萄糖输出的减少所致。这可能导致低血糖的发生，特别是在糖尿病患者中更为常见，需调整用药方案以避免低血糖的发生。
5.消化道不适
他汀类药物可以促进胆汁分泌，长期应用会导致胆汁淤积，进而引起腹胀、腹泻等消化道不适症状。持续存在消化道不适症状时，应及时告知医生，以便调整治疗计划。
在使用他汀类药物期间，应定期监测肌肉状况及肝肾功能，特别是对于有既往相关病史者。
1.肌肉痛
他汀类药物通过抑制HMG-CoA还原酶来减少胆固醇合成，长期使用可能导致肌细胞内肌酸激酶活性增加，引起肌肉损伤。患者可能出现肌肉疼痛、乏力等症状，严重时可导致肌炎和横纹肌溶解，进而损害肾脏功能。
2.肝脏酶升高
他汀类药物主要经肝脏代谢，长时间服用会加重肝脏负担，导致肝细胞受损，出现转氨酶水平上升的情况。可能引发慢性肝损伤，进一步发展为脂肪性肝病或肝硬化，需要及时停药并就医处理。
3.神经精神症状
他汀类药物可能会干扰大脑中神经递质的正常代谢过程，影响神经信号传导，从而引起头痛、失眠等神经系统紊乱的症状。这些症状若不及时治疗，可能会影响日常生活质量，甚至诱发抑郁症等心理疾病。
4.血糖异常
他汀类药物除了调节血脂外，还具有轻度降低血糖的作用。但其作用机制并不明确，可能是由于肝脏对葡萄糖输出的减少所致。这可能导致低血糖的发生，特别是在糖尿病患者中更为常见，需调整用药方案以避免低血糖的发生。
5.消化道不适
他汀类药物可以促进胆汁分泌，长期应用会导致胆汁淤积，进而引起腹胀、腹泻等消化道不适症状。持续存在消化道不适症状时，应及时告知医生，以便调整治疗计划。
在使用他汀类药物期间，应定期监测肌肉状况及肝肾功能，特别是对于有既往相关病史者。
北京协和医院
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北京大学第三医院
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