身上总是痒可能是荨麻疹、银屑病、神经性皮炎、异位性皮炎、接触性皮炎等疾病的表现，这些疾病涉及不同的病因机制，治疗方法各异。因此，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.荨麻疹
荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张和渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。由于机体免疫系统异常导致肥大细胞释放炎症介质，引起皮肤瘙痒、红斑等症状。患者可遵医嘱口服抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.银屑病
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其特征为红色斑块覆盖有白色鳞屑。遗传因素和环境因素共同作用导致角质形成细胞过度增生，引起皮肤细胞过快脱落，产生鳞屑。患者可以遵照医生的意见使用激素类药膏局部涂抹来改善病情，比如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
3.神经性皮炎
神经性皮炎通常由精神紧张、焦虑等因素诱发，这些情绪变化会导致体内神经递质失衡，从而影响皮肤功能。当大脑中的5-羟色胺受体被激活时，会引起瘙痒感。患者可在医生指导下服用镇静催眠类药物缓解不适症状，如阿普唑仑片、盐酸帕罗西汀片等。
4.异位性皮炎
异位性皮炎是由基因易过敏体质、环境因素以及皮肤屏障功能障碍引起的慢性炎症性皮肤疾病。遗传、环境、皮肤屏障功能受损等因素综合作用下，导致皮肤发生炎症反应，表现为红斑、丘疹、渗出和结痂等症状，伴随剧烈瘙痒。患者需要在专业医师指导下外用含糖皮质激素的药膏进行治疗，如氢化可的松软膏、丁酸氢化可的松乳膏等。
5.接触性皮炎
接触性皮炎是指皮肤或黏膜单次或多次接触某些外界物质后所引发的炎症性皮肤疾病。主要由接触刺激性强或者致敏物质引起，导致皮肤受到刺激而产生炎症反应，出现红肿、疼痛、瘙痒等症状。患者应立即停止接触可疑的致敏原，并及时清洗皮肤以去除残留物。对于轻微症状，可通过冷敷缓解不适；若伴有明显瘙痒，可遵医嘱使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行治疗。
建议定期监测症状的变化，以便及时发现并处理可能的恶化。必要时，可以进行血液学检查、组织病理学检查以及过敏原测试，以辅助诊断。
1.荨麻疹
荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张和渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。由于机体免疫系统异常导致肥大细胞释放炎症介质，引起皮肤瘙痒、红斑等症状。患者可遵医嘱口服抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.银屑病
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其特征为红色斑块覆盖有白色鳞屑。遗传因素和环境因素共同作用导致角质形成细胞过度增生，引起皮肤细胞过快脱落，产生鳞屑。患者可以遵照医生的意见使用激素类药膏局部涂抹来改善病情，比如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
3.神经性皮炎
神经性皮炎通常由精神紧张、焦虑等因素诱发，这些情绪变化会导致体内神经递质失衡，从而影响皮肤功能。当大脑中的5-羟色胺受体被激活时，会引起瘙痒感。患者可在医生指导下服用镇静催眠类药物缓解不适症状，如阿普唑仑片、盐酸帕罗西汀片等。
4.异位性皮炎
异位性皮炎是由基因易过敏体质、环境因素以及皮肤屏障功能障碍引起的慢性炎症性皮肤疾病。遗传、环境、皮肤屏障功能受损等因素综合作用下，导致皮肤发生炎症反应，表现为红斑、丘疹、渗出和结痂等症状，伴随剧烈瘙痒。患者需要在专业医师指导下外用含糖皮质激素的药膏进行治疗，如氢化可的松软膏、丁酸氢化可的松乳膏等。
5.接触性皮炎
接触性皮炎是指皮肤或黏膜单次或多次接触某些外界物质后所引发的炎症性皮肤疾病。主要由接触刺激性强或者致敏物质引起，导致皮肤受到刺激而产生炎症反应，出现红肿、疼痛、瘙痒等症状。患者应立即停止接触可疑的致敏原，并及时清洗皮肤以去除残留物。对于轻微症状，可通过冷敷缓解不适；若伴有明显瘙痒，可遵医嘱使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行治疗。
建议定期监测症状的变化，以便及时发现并处理可能的恶化。必要时，可以进行血液学检查、组织病理学检查以及过敏原测试，以辅助诊断。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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