第一胎顺转剖二胎时不建议顺产。
第一胎顺转剖主要是因为子宫口开全后出现头盆不称或胎儿窘迫等情况导致无法顺利分娩。此时子宫肌肉对宫缩的敏感性降低，宫颈扩张速度减慢。而二胎时，由于存在既往顺转剖史，子宫下段切口处可能存在瘢痕组织，增加了子宫破裂的风险，因此二胎时不宜顺产。若二胎期间产妇存在妊娠期高血压等合并症，可能会增加分娩风险，需谨慎评估是否可顺产。
如果孕妇有阴道试产意愿且无明显头盆不称、胎儿窘迫等禁忌证，则可在严密监测下尝试阴道试产。但须做好紧急情况下立即行剖宫产手术的准备。
在考虑顺转剖与顺产时，应综合评估母儿状况及个体差异，并遵循专业医生指导。产后应注意伤口护理及身体恢复，避免过度劳累，以减少并发症发生风险。
第一胎顺转剖主要是因为子宫口开全后出现头盆不称或胎儿窘迫等情况导致无法顺利分娩。此时子宫肌肉对宫缩的敏感性降低，宫颈扩张速度减慢。而二胎时，由于存在既往顺转剖史，子宫下段切口处可能存在瘢痕组织，增加了子宫破裂的风险，因此二胎时不宜顺产。若二胎期间产妇存在妊娠期高血压等合并症，可能会增加分娩风险，需谨慎评估是否可顺产。
如果孕妇有阴道试产意愿且无明显头盆不称、胎儿窘迫等禁忌证，则可在严密监测下尝试阴道试产。但须做好紧急情况下立即行剖宫产手术的准备。
在考虑顺转剖与顺产时，应综合评估母儿状况及个体差异，并遵循专业医生指导。产后应注意伤口护理及身体恢复，避免过度劳累，以减少并发症发生风险。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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