难免流产或不可避免流产的预防可能需关注黄体功能不足、甲状腺功能减退、免疫因素异常、子宫解剖结构异常、染色体异常等风险因素。
1.黄体功能不足
黄体功能不足可能导致孕酮水平下降，影响胚胎着床和发育。补充外源性孕酮可以弥补黄体功能的不足。可在医生指导下口服地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
2.甲状腺功能减退
甲减时甲状腺激素合成与分泌减少，通过负反馈调节减弱下丘脑-垂体前叶-甲状腺轴系统的反馈抑制，使促甲状腺素升高，促进甲状腺增生肿大，进而导致流产的发生。补充左甲状腺素钠片可纠正甲状腺功能异常状态。患者可遵医嘱服用左甲状腺素钠片改善病情，需定期监测甲状腺功能以调整剂量。
3.免疫因素异常
母-胎之间的免疫耐受失调会引发母体对胚胎产生排斥反应，引起流产。免疫抑制剂能降低母体对胚胎的免疫攻击。建议到医院就诊，在医生的指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂来治疗。
4.子宫解剖结构异常
子宫解剖结构异常会影响胚胎着床和生长发育，增加流产风险。矫正手术可以恢复正常的宫腔形态，提高妊娠成功率。对于子宫纵隔或宫腔粘连等病变，应考虑行宫腔镜下子宫纵膈切除术或宫腔粘连松解术。
5.染色体异常
若存在染色体异常的情况，则可能会导致胚胎本身存在缺陷，从而引起流产的现象发生。三代试管婴儿技术是在胚胎移植前取滋养细胞进行染色体检测，筛选出健康的胚胎进行移植。建议有家族遗传病史的夫妇选择三代试管助孕，以降低子代患病的风险。
如果出现了难免流产的症状，应及时前往医院妇科就诊，完善相关检查，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
1.黄体功能不足
黄体功能不足可能导致孕酮水平下降，影响胚胎着床和发育。补充外源性孕酮可以弥补黄体功能的不足。可在医生指导下口服地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
2.甲状腺功能减退
甲减时甲状腺激素合成与分泌减少，通过负反馈调节减弱下丘脑-垂体前叶-甲状腺轴系统的反馈抑制，使促甲状腺素升高，促进甲状腺增生肿大，进而导致流产的发生。补充左甲状腺素钠片可纠正甲状腺功能异常状态。患者可遵医嘱服用左甲状腺素钠片改善病情，需定期监测甲状腺功能以调整剂量。
3.免疫因素异常
母-胎之间的免疫耐受失调会引发母体对胚胎产生排斥反应，引起流产。免疫抑制剂能降低母体对胚胎的免疫攻击。建议到医院就诊，在医生的指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂来治疗。
4.子宫解剖结构异常
子宫解剖结构异常会影响胚胎着床和生长发育，增加流产风险。矫正手术可以恢复正常的宫腔形态，提高妊娠成功率。对于子宫纵隔或宫腔粘连等病变，应考虑行宫腔镜下子宫纵膈切除术或宫腔粘连松解术。
5.染色体异常
若存在染色体异常的情况，则可能会导致胚胎本身存在缺陷，从而引起流产的现象发生。三代试管婴儿技术是在胚胎移植前取滋养细胞进行染色体检测，筛选出健康的胚胎进行移植。建议有家族遗传病史的夫妇选择三代试管助孕，以降低子代患病的风险。
如果出现了难免流产的症状，应及时前往医院妇科就诊，完善相关检查，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
黄体酮胶囊
甲磺酸溴隐亭片
左甲状腺素钠片
