39问医生

肝硬化不能大量放腹水

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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肝硬化患者不宜进行大量腹水引流。
肝硬化时,肝脏组织被纤维化瘢痕替代,残存的肝细胞团块被结缔组织分割包围,形成假小叶。这些结构改变导致肝窦狭窄,肝血流量减少,从而引起门静脉高压。腹水是门静脉高压的一种表现,由于血管通透性增高和体液回流受阻而积聚在腹腔内。
大量放腹水会导致腹腔内的压力骤降,血液回流至肝脏的速度加快,使肝脏承受过大的压力负荷。这不仅会加重肝脏的损伤,还可能诱发肝性脑病、电解质紊乱等严重并发症。因此,对于肝硬化患者,大量放腹水可能会加剧病情恶化,不利于疾病的管理与控制。
如果患者存在严重的凝血功能障碍或伴有活动性出血,则不建议进行大量腹水引流。
腹水治疗过程中需密切监测患者的液体平衡状态,避免快速进出大量液体以防止血压波动过大造成不良后果。同时,应确保营养支持均衡且不过度,以促进身体康复。
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2024-01-07 浏览100
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