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门脉高压症的临床表现

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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门脉高压症的临床表现为腹水、脾肿大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张,严重时可导致呕血。由于门脉高压症可能引起严重的并发症,建议及时就医以评估病情和接受适当治疗。
1.腹水
腹水通常由门脉高压导致血管通透性增加和液体积聚在腹腔内形成。腹水主要发生在腹部两侧,但也可能分布在其他部位。
2.脾肿大
脾脏是人体最大的淋巴器官之一,当门脉高压时,血液回流受阻,脾脏会代偿性地增生以过滤更多的血液。脾肿大的体表投影位于左上腹,患者可能会感到左上腹饱满或不适。
3.脾功能亢进
脾功能亢进是由于脾脏过度活跃而引起的症状,这可能是门脉高压的一种并发症。脾脏作为免疫系统的一部分,在门脉高压下会过度工作,从而导致脾功能亢进。脾功能亢进的症状包括贫血、白细胞减少和血小板减少等。
4.食管胃底静脉曲张
食管胃底静脉曲张是门脉高压时门腔静脉血流量增加所致,使静脉压力增高,进而扩张并形成静脉曲张。这些静脉通常位于食管下部和胃底,有时也可见于直肠下端。
5.呕血
呕血是由食管胃底静脉曲张破裂出血引起的,此时由于门脉高压导致的血管壁脆弱,易发生破裂出血。呕血通常突然发生,伴随着鲜红色呕吐物,严重时可能导致失血性休克。
针对门脉高压症的诊断,可以进行超声检查以评估肝脏、脾脏和腹部的情况;也可以做胃镜检查来观察食管胃底静脉曲张的程度。治疗措施可能包括药物治疗如螺内酯、硝酸甘油片等,必要时需行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)或断流术。患者应避免食用坚硬或粗糙的食物,以减少食管胃底静脉曲张的风险,同时定期监测病情变化,以便及时发现并处理可能出现的问题。
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2024-03-14 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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