39问医生

肝积液是怎么回事

于晨光 中医内科 主治医师
哈尔滨市中医院 三级甲等
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肝积液可能与酒精性肝炎、肝硬化、肝结核、肝癌、肝静脉阻塞综合征等疾病有关,这些疾病都可能导致肝脏功能受损,进而引发积液。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝细胞受损,炎症反应加剧,进而引起肝功能障碍和水肿。戒酒是首要治疗手段,同时配合营养支持和肝脏保护药物如水飞蓟宾等。
2.肝硬化
肝硬化时,由于肝内纤维组织过度增生、假小叶形成,使肝窦受压变形,血流受阻,腔静脉压力增高。当超过静水压时,就可产生腹水。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗,比如片、螺内酯片等。
3.肝结核
主要是由结核杆菌侵犯肝脏所引起的慢性感染性疾病,在病情发展过程中会导致肝脏出现坏死以及渗出的情况,从而会引起肝部积液的发生。对于确诊为肝结核的患者,可以在医生指导下服用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇胶囊等抗结核类药物进行治疗。
4.肝癌
肝癌晚期时,肿瘤压迫肝包膜,刺激感觉神经,引起肝区疼痛;肿块巨大,压迫临近器官可致胆汁排出不畅,胆道梗阻,继发感染,胆囊肿大可扪及黄疸、腹水等体征。肝癌患者的治疗需要综合考虑手术切除、化疗、放疗等多种方法,以减轻症状并延长生存期。
5.肝静脉阻塞综合征
肝静脉阻塞综合征通常是由肝静脉流出通道受阻所致,此时肝脏产生的液体无法顺利流入血液循环中,导致液体在肝脏周围积聚。患者可以遵医嘱使用降低门脉高压的药物进行缓解,例如片、硝苯地平片等。
针对肝积液,建议定期监测肝功能和超声检查,以评估病情变化。注意饮食调整,减少脂肪摄入,避免酒精摄入,保证充足休息,有助于肝脏健康。
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2024-03-03 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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