70多岁肝硬化腹水主要考虑是由于肝硬化晚期所造成的门脉高压、低蛋白血症以及淋巴液回流障碍等原因所致。
上述提及的因素都可使肝脏对腹水的生成和吸收失去平衡状态，导致水分在腹腔中积聚形成腹水。其中，门脉高压是因为肝脏疾病引起的血管阻力增加，进而导致血液从肝脏流入下腔静脉受阻，使血液通过侧支循环回流到腹腔；低蛋白血症则是因为肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，使得水分从血管向腹腔移动；淋巴液回流障碍则是因为肝脏疾病导致淋巴管受累，使淋巴液不能顺利回流入血液循环，进一步加重了腹水的形成。这些因素共同作用导致肝硬化腹水的发生和发展。
此外，患者还可能出现食欲不振、恶心呕吐等症状，需注意营养支持治疗，并监测电解质平衡。
针对70多岁肝硬化腹水的患者，应避免高盐饮食以减轻水肿，同时建议定期复查腹部超声检查以及肝功能指标监测，以便及时发现病情变化。
上述提及的因素都可使肝脏对腹水的生成和吸收失去平衡状态，导致水分在腹腔中积聚形成腹水。其中，门脉高压是因为肝脏疾病引起的血管阻力增加，进而导致血液从肝脏流入下腔静脉受阻，使血液通过侧支循环回流到腹腔；低蛋白血症则是因为肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，使得水分从血管向腹腔移动；淋巴液回流障碍则是因为肝脏疾病导致淋巴管受累，使淋巴液不能顺利回流入血液循环，进一步加重了腹水的形成。这些因素共同作用导致肝硬化腹水的发生和发展。
此外，患者还可能出现食欲不振、恶心呕吐等症状，需注意营养支持治疗，并监测电解质平衡。
针对70多岁肝硬化腹水的患者，应避免高盐饮食以减轻水肿，同时建议定期复查腹部超声检查以及肝功能指标监测，以便及时发现病情变化。
北京大学第三医院
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