肾肿瘤是否需手术取决于肿瘤性质和患者状况。对于良性肿瘤,如果体积较小且没有症状,可能不需要立即手术,可通过定期随访观察其生长情况。但如果肿瘤为恶性或有恶变倾向,或者患者出现症状如疼痛、血尿等,通常需要进行手术切除。此外,对于高龄或身体状况较差的患者,手术风险可能需要特别考虑。因此,对于肾肿瘤的治疗决策,应根据个体情况和专业医生的建议进行。