肝管结石可以通过经皮肝穿刺胆道镜取石术、腹腔镜下胆总管切开取石术、经皮经肝胆管穿刺造影引流术、经十二指肠逆行胰胆管造影术等手术方式进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.经皮肝穿刺胆道镜取石术
此方法通常采用局部麻醉，在影像学引导下将一根细软针通过皮肤进入肝脏内部，找到阻塞的胆管后使用专用工具取出结石。此措施适合处理位于肝内胆管且难以到达的结石。它是一种微创手术，能有效减少创伤并促进术后恢复。
2.腹腔镜下胆总管切开取石术
腹腔镜下胆总管切开取石术是在全身麻醉下进行的一种微创手术，医生利用腹壁上的小切口插入镜头和器械，然后切除病变组织并移除结石。该手术适用于治疗胆总管下端狭窄、梗阻等情况引起的肝管结石。它可以有效地清除结石并修复受损的胆管结构。
3.经皮经肝胆管穿刺造影引流术
经皮经肝胆管穿刺造影引流术是通过皮肤穿刺进入肝脏，然后用一根细针插入胆管进行X线检查和引流。该技术主要用于诊断胆管梗阻及评估其严重程度，并可同时缓解部分胆管炎症状。对于某些类型的肝管结石也有一定效果。
4.经十二指肠逆行胰胆管造影术
该手术通常在全麻下完成，医生会先插管至十二指肠乳头处，再注入造影剂对胰胆管系统进行显影。该措施有助于观察肝管结石的具体位置以及是否存在其他相关病变。对于明确诊断和制定后续治疗方案有重要意义。
患者应保持良好的饮食习惯，避免高脂、高胆固醇食物，如红肉和黄油，以减轻肝脏负担，有利于维护肝功能，促进病情恢复。
1.经皮肝穿刺胆道镜取石术
此方法通常采用局部麻醉，在影像学引导下将一根细软针通过皮肤进入肝脏内部，找到阻塞的胆管后使用专用工具取出结石。此措施适合处理位于肝内胆管且难以到达的结石。它是一种微创手术，能有效减少创伤并促进术后恢复。
2.腹腔镜下胆总管切开取石术
腹腔镜下胆总管切开取石术是在全身麻醉下进行的一种微创手术，医生利用腹壁上的小切口插入镜头和器械，然后切除病变组织并移除结石。该手术适用于治疗胆总管下端狭窄、梗阻等情况引起的肝管结石。它可以有效地清除结石并修复受损的胆管结构。
3.经皮经肝胆管穿刺造影引流术
经皮经肝胆管穿刺造影引流术是通过皮肤穿刺进入肝脏，然后用一根细针插入胆管进行X线检查和引流。该技术主要用于诊断胆管梗阻及评估其严重程度，并可同时缓解部分胆管炎症状。对于某些类型的肝管结石也有一定效果。
4.经十二指肠逆行胰胆管造影术
该手术通常在全麻下完成，医生会先插管至十二指肠乳头处，再注入造影剂对胰胆管系统进行显影。该措施有助于观察肝管结石的具体位置以及是否存在其他相关病变。对于明确诊断和制定后续治疗方案有重要意义。
患者应保持良好的饮食习惯，避免高脂、高胆固醇食物，如红肉和黄油，以减轻肝脏负担，有利于维护肝功能，促进病情恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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