孕后期羊水过多怎么办

柯怀 副主任医师
阳新县人民医院 妇产科

孕后期羊水过多可以考虑利尿剂治疗、羊水穿刺引流、腹腔穿刺引流、子宫后壁缝扎术、体位引流等方法来缓解症状。如果症状持续或加剧,应立即就医以避免母婴并发症。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进水分排出而减少体内液体积聚,常用药物如、螺内酯等。利尿剂可降低血压,缓解水肿,进而减少羊水量。对于因妊娠期高血压导致的羊水过多有较好的效果。
2.羊水穿刺引流
羊水穿刺是在超声引导下将细针插入腹部抽取一定量羊水,通常在局部麻醉下完成。此措施旨在减小孕妇腹围及子宫张力,改善不适症状,并有助于评估胎儿健康状况。需注意感染风险并监测产妇反应。
3.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在医院手术室由专业医生操作,在局部麻醉下进行,从腹部选取合适位置穿刺进入腹膜外间隙,连接引流管至腹腔内引出积液。该措施直接减少了腹腔内压力,从而间接降低了对子宫的压力,缓解压迫感。术后应密切观察穿刺点是否渗血、感染等情况。
4.子宫后壁缝扎术
子宫后壁缝扎术是一种微创手术,在局部麻醉下进行,通过缝合子宫后壁薄弱处来限制羊水流出。该措施针对羊水过多伴有胎膜早破或计划性剖宫产的患者。术后需注意伤口护理及预防感染。
5.体位引流
体位引流是指改变身体姿势,使羊水集中在上部,然后利用重力作用将其排出。此方法简单易行且无创,但需要保持特定姿势一段时间以确保效果。适用于轻度羊水过多或作为辅助治疗手段。
孕期羊水过多可能增加难产和其他并发症的风险,建议定期监测羊水量变化。若经上述处理无效,则需及时就医,以便进一步诊治。

2024-01-27 19:25 举报
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