食管纵膈瘘的临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、咳嗽、咳出食物残渣以及呼吸系统感染，这些症状可能表明严重的消化道疾病，建议尽快就医以进行专业评估和治疗。
1.吞咽困难
当发生食管纵膈瘘时，由于病变导致食管与气管之间的通道不完整，使食物和液体进入气管，引起吞咽困难。吞咽困难通常发生在进食固体或液体时，尤其是在摄入辛辣或过热的食物时更为明显。
2.胸骨后疼痛
食管纵膈瘘会导致食物通过瘘口进入纵隔，刺激纵隔黏膜，引发炎症反应和局部组织损伤，从而产生胸骨后疼痛的症状。胸骨后疼痛可能伴有烧心感，有时可放射至肩胛区。
3.咳嗽
食管纵膈瘘使得部分患者出现呛咳反射，当食物误入呼吸道时会引起呛咳现象。咳嗽多为干咳，但也可能伴随有痰液。
4.咳出食物残渣
食管纵膈瘘可能导致食物未经正常消化过程直接进入气管，这些未经过充分咀嚼的食物颗粒可能会刺激气管黏膜，引起咳嗽反射。患者在咳嗽的同时会伴随着食物残渣从口中排出。
5.呼吸系统感染
食管纵膈瘘容易导致口腔内的细菌随着食物进入肺部，造成吸入性肺炎等呼吸系统感染。感染引起的症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。
针对食管纵膈瘘的诊断，可以进行胸部X线检查、CT扫描以评估瘘孔位置和大小。治疗措施可能包括内镜下微创手术如经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)或经皮穿刺引流术(TPD)，必要时需行外科手术修复瘘口。患者应避免食用过硬或过热的食物，以减少吞咽困难的发生，同时注意保持良好的口腔卫生，避免因食物滞留而加重感染风险。
1.吞咽困难
当发生食管纵膈瘘时，由于病变导致食管与气管之间的通道不完整，使食物和液体进入气管，引起吞咽困难。吞咽困难通常发生在进食固体或液体时，尤其是在摄入辛辣或过热的食物时更为明显。
2.胸骨后疼痛
食管纵膈瘘会导致食物通过瘘口进入纵隔，刺激纵隔黏膜，引发炎症反应和局部组织损伤，从而产生胸骨后疼痛的症状。胸骨后疼痛可能伴有烧心感，有时可放射至肩胛区。
3.咳嗽
食管纵膈瘘使得部分患者出现呛咳反射，当食物误入呼吸道时会引起呛咳现象。咳嗽多为干咳，但也可能伴随有痰液。
4.咳出食物残渣
食管纵膈瘘可能导致食物未经正常消化过程直接进入气管，这些未经过充分咀嚼的食物颗粒可能会刺激气管黏膜，引起咳嗽反射。患者在咳嗽的同时会伴随着食物残渣从口中排出。
5.呼吸系统感染
食管纵膈瘘容易导致口腔内的细菌随着食物进入肺部，造成吸入性肺炎等呼吸系统感染。感染引起的症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。
针对食管纵膈瘘的诊断，可以进行胸部X线检查、CT扫描以评估瘘孔位置和大小。治疗措施可能包括内镜下微创手术如经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)或经皮穿刺引流术(TPD)，必要时需行外科手术修复瘘口。患者应避免食用过硬或过热的食物，以减少吞咽困难的发生，同时注意保持良好的口腔卫生，避免因食物滞留而加重感染风险。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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