39问医生

前置胎盘怎么办

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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前置胎盘的处理需要个体化评估,可以考虑期待观察、药物促宫颈管成熟、剖宫产、子宫动脉栓塞术、介入性球囊压迫术等治疗方法。如果出现阴道出血等症状,应立即就医。
1.期待观察
对于前置胎盘患者,首先应进行全面评估,包括监测胎儿状况、孕妇出血量及母体并发症。期待观察适合于无明显出血且胎儿已成熟的孕妇。此时无需特殊处理,只需定期复查即可。
2.药物促宫颈管成熟
通过阴道给予前列腺素制剂如米索前列醇片促进宫颈管成熟,通常在医生指导下使用。此方法有助于改善宫颈机能不全引起的难产风险,缩短分娩时间。但须密切监测产妇对药物反应及可能发生的副作用。
3.剖宫产
当阴道试产失败或存在其他剖宫产指征时,可考虑行剖宫产手术。剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的手术,适用于无法顺产者。旨在尽快结束妊娠过程,减少母儿合并症的发生率。
4.子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术是在X线透视监视下将特制的微导管插入子宫动脉内,注入适量的栓塞材料使血管闭塞的一种微创介入治疗方法。本手术能够阻断异常出血来源,从而控制前置胎盘导致的大出血。需在有经验的医师操作下进行,注意防止并发深静脉血栓形成。
5.介入性球囊压迫术
介入性球囊压迫术是一种利用球囊堵塞破裂的血管的方法,在影像学引导下进行。该技术可用于止住前置胎盘导致的大出血。其作用原理是通过充盈球囊使其膨胀至预定尺寸,压迫并封闭受损的血管壁裂口。
建议患者避免剧烈运动,以免加重出血症状,同时保持充足休息,必要时可在专业人员指导下进行轻度活动,如床上肢体伸展。饮食方面宜选择高蛋白、高铁质食物,如瘦肉、鸡蛋以及菠菜等,补充身体所需营养,有利于病情恢复。
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2024-03-20 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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