39问医生

黄疸高为什么要停母乳

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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黄疸高可能是因为胆红素代谢异常、肝炎病毒感染、巨球蛋白血症、新生儿溶血病、母乳喂养不耐受等病因导致的,而这些病因可能导致胆红素水平持续升高。因此,为了防止胆红素进一步损害婴儿的肝脏和神经系统,需要暂停母乳喂养。
1.胆红素代谢异常
胆红素是衰老红细胞分解后的产物,在肝脏中经过一系列转化后排出体外。若胆红素代谢异常,则会导致其在体内积累,引起黄疸。可以遵医嘱使用益生菌来促进肠道蠕动和消化吸收功能,有助于减轻黄疸症状。
2.肝炎病毒感染
肝炎病毒侵入人体后,会引起肝细胞损伤和炎症反应,导致胆汁分泌减少、排泄受阻,进而引起胆红素水平升高。可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于免疫球蛋白IgM合成增多,超过了肝脏摄取和处理的能力,从而出现血液中的未结合胆红素浓度增高。患者可遵照医生的意见通过应用环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等烷化剂进行化疗。
4.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不合时,会产生抗体进入胎儿血液循环,与红细胞表面的抗原结合形成抗原-抗体复合物,这种复合物被运送到肝脏进行清除,同时也会携带一部分胆红素到肝脏中去,使肝脏来不及将这些胆红素转化为直接胆红素,间接胆红素就会随着尿液排出体外,形成尿黄染。如果是ABO血型系统引起的溶血病,可以考虑遵从医生意见用静脉注射葡萄糖注射液、维生素C注射液等改善病情。
5.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶,如果宝宝对这种酶不耐受,会导致小肠黏膜通透性增加,进而加重胆红素的肠肝循环,使其不能及时被肝脏摄取并排出体外,造成胆红素水平上升。针对母乳喂养不耐受的情况,可以通过暂停母乳喂养一段时间,改为配方奶粉喂养的方式缓解不适症状。
建议定期监测孩子的胆红素水平,以评估治疗效果和病情进展。必要时,可能需要进行血常规、肝功能测试和超声波检查,以进一步确定诊断并指导治疗。
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2024-01-26 浏览100
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