肝硬化腹水治疗可采取利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝脏移植、经颈静脉肝内门体分流术、腹水超滤回输治疗等方法。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚。常用利尿剂包括、螺内酯等。 主要用于控制水肿和降低腹水量。适用于轻至中度腹水患者。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是将腹水中积液直接引流出体外的一种方法，可迅速缓解腹胀和呼吸困难。 针对严重腹水伴有呼吸功能障碍者。需在无菌条件下由专业医生执行。
3.肝脏移植
肝脏移植涉及移除受损肝脏，并将其替换为供体肝脏，以恢复正常的解毒和分泌功能。 选择性应用于晚期肝硬化伴顽固性腹水且无其他替代治疗方案的患者。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入手术，在X线监视下建立肝内的门静脉与肝静脉之间的分流通道。 该手术主要用于改善门脉高压症引起的并发症，如食管胃底静脉曲张破裂出血。
5.腹水超滤回输治疗
腹水超滤回输利用自身腹膜作为透析器，通过渗透压差实现腹水中的水分和废物向血液中的转移。 适合于辅助治疗难治性腹水或因心脏疾病导致的腹水积聚。
针对肝硬化腹水，应避免食用高盐食物，以免加重水肿，同时注意休息，避免过度劳累，以减轻肝脏负担。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚。常用利尿剂包括、螺内酯等。 主要用于控制水肿和降低腹水量。适用于轻至中度腹水患者。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是将腹水中积液直接引流出体外的一种方法，可迅速缓解腹胀和呼吸困难。 针对严重腹水伴有呼吸功能障碍者。需在无菌条件下由专业医生执行。
3.肝脏移植
肝脏移植涉及移除受损肝脏，并将其替换为供体肝脏，以恢复正常的解毒和分泌功能。 选择性应用于晚期肝硬化伴顽固性腹水且无其他替代治疗方案的患者。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入手术，在X线监视下建立肝内的门静脉与肝静脉之间的分流通道。 该手术主要用于改善门脉高压症引起的并发症，如食管胃底静脉曲张破裂出血。
5.腹水超滤回输治疗
腹水超滤回输利用自身腹膜作为透析器，通过渗透压差实现腹水中的水分和废物向血液中的转移。 适合于辅助治疗难治性腹水或因心脏疾病导致的腹水积聚。
针对肝硬化腹水，应避免食用高盐食物，以免加重水肿，同时注意休息，避免过度劳累，以减轻肝脏负担。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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