39问医生

肝硬化晚期吐血怎么办

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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肝硬化晚期吐血可以考虑胃镜下止血、脾动脉栓塞术、经颈静脉肝内门体分流术、血小板输注、维生素K1注射等方法进行治疗。如果出血症状没有得到控制或者加重,应立即就医以避免严重并发症。
1.胃镜下止血
胃镜下止血通常采用局部喷洒肾上腺素、电凝、激光烧灼等方式,在专业医生操作下完成。此措施通过精确找到出血点并进行处理,有效控制了消化道出血,对于肝硬化晚期伴随呕血有较好的效果。
2.脾动脉栓塞术
脾动脉栓塞术是在X线监控下将特制栓塞剂送至脾动脉处进行堵塞的一种微创手术,通常在放射介入科完成。该手术旨在阻断脾脏血液供应,减少门脉高压引起的出血风险。适用于脾功能亢进导致的反复出血。对肝硬化晚期患者可起到缓解呕血的作用。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术,在X光机监视下穿刺颈静脉,插入微导管至肝内门静脉分支,放置支架建立分流通道。该手术主要用于改善门脉高压症引起的心力衰竭、腹水等问题。对于肝硬化晚期并发食管-胃底静脉曲张破裂出血也有一定疗效。
4.血小板输注
血小板输注是将来自捐献者的血小板悬液输给缺乏血小板的患者的过程,通常作为紧急治疗措施。肝硬化晚期患者常伴有血小板减少,吐血时更易出现出血倾向。血小板输注有助于提高血小板计数,预防进一步出血。
5.维生素K1注射
维生素K1注射通过静脉途径给予患者合成依赖性凝血因子所需辅因子,通常为单次快速静脉推注。肝硬化晚期可能导致凝血功能障碍,维生素K1参与合成凝血因子。注射可辅助止血并促进伤口愈合。
在肝硬化晚期伴发吐血的情况下,应立即就医寻求专业治疗。同时,建议定期监测肝功能指标,保持良好的生活习惯,如戒酒、合理饮食,以减轻肝脏负担,延缓病情进展。
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2024-03-01 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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