肝纤维化四项检查通常在医院的消化内科或肝病科进行，通过抽取血液样本来检测血清ALT、AST、ALP和GGT水平，以及透明质酸酶的存在情况。如果怀疑存在肝纤维化或其他肝脏问题，建议及时就医并进行相应检查。
1.血清ALT
通过检测血清中的转氨酶水平，评估肝脏细胞损伤程度。抽取静脉血样，在无菌条件下采集并送至实验室分析。
2.AST
AST主要存在于各种组织中，当肝细胞受损时，细胞膜通透性增加，胞浆内的天冬氨酸氨基转移酶释放入血，导致血液中的天冬氨酸氨基转移酶活性升高。通常采用空腹采血的方式，一般需要静坐休息十分钟左右再抽血。
3.ALP
胆管上皮细胞、成骨细胞和溶酶体都含有此酶，因此其变化可反映这些部位的功能状态。此外，由于肝内毛细胆管也分布有少量的碱性磷酸酶，所以当肝实质发生病变时，肝细胞合成减少或功能障碍，碱性磷酸酶活力下降；反之则上升。测定方法包括纸片法、比色法等，常采取空腹状态下抽取血液样本。
4.GGT
GGT是肝胆系统疾病的常用指标之一，能辅助诊断酒精性肝病、药物性肝炎等疾病。通常无需特殊准备，医生会指导患者按压肘部下方以获取静脉血样。
5.透明质酸酶
透明质酸酶由结缔组织间质细胞合成与分泌，是一种糖胺聚糖降解酶，参与细胞外基质重塑过程，对肝纤维化的形成和发展具有重要作用。通常需空腹取血，采血后立即处理样品以防酶失活。
以上各项检查均应在空腹状态下进行，以免食物影响结果准确性。建议提前预约检查时间，并遵循医嘱做好相关准备工作。
1.血清ALT
通过检测血清中的转氨酶水平，评估肝脏细胞损伤程度。抽取静脉血样，在无菌条件下采集并送至实验室分析。
2.AST
AST主要存在于各种组织中，当肝细胞受损时，细胞膜通透性增加，胞浆内的天冬氨酸氨基转移酶释放入血，导致血液中的天冬氨酸氨基转移酶活性升高。通常采用空腹采血的方式，一般需要静坐休息十分钟左右再抽血。
3.ALP
胆管上皮细胞、成骨细胞和溶酶体都含有此酶，因此其变化可反映这些部位的功能状态。此外，由于肝内毛细胆管也分布有少量的碱性磷酸酶，所以当肝实质发生病变时，肝细胞合成减少或功能障碍，碱性磷酸酶活力下降；反之则上升。测定方法包括纸片法、比色法等，常采取空腹状态下抽取血液样本。
4.GGT
GGT是肝胆系统疾病的常用指标之一，能辅助诊断酒精性肝病、药物性肝炎等疾病。通常无需特殊准备，医生会指导患者按压肘部下方以获取静脉血样。
5.透明质酸酶
透明质酸酶由结缔组织间质细胞合成与分泌，是一种糖胺聚糖降解酶，参与细胞外基质重塑过程，对肝纤维化的形成和发展具有重要作用。通常需空腹取血，采血后立即处理样品以防酶失活。
以上各项检查均应在空腹状态下进行，以免食物影响结果准确性。建议提前预约检查时间，并遵循医嘱做好相关准备工作。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
复方鳖甲软肝片
果糖二磷酸钠口服溶液
硫普罗宁注射液
