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肝硬化门脉高压症的临床表现

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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肝硬化门脉高压症的临床表现为腹水、脾肿大、食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张以及痔静脉扩张,这些症状可能表明肝脏严重疾病,需及时就医以便获得专业的评估和治疗。
1.腹水
肝硬化时肝脏合成白蛋白减少和门脉高压导致血管通透性增加,使水分从血液渗入腹腔形成腹水。腹水通常积聚在腹部中央,可伴有腹部膨隆和胀满感。
2.脾肿大
由于门静脉血流受阻和压力增高,脾脏需要更多的血流量来补偿门静脉的功能,导致脾脏充血和肥大。脾肿大的程度可以从轻微到显著不等,患者可能会感到左上腹不适或膨胀。
3.食管胃底静脉曲张
门脉高压使得门-体侧支循环开放,血液通过食管下端的黏膜下静脉回流入食管后静脉丛。当食管下端的静脉因压力而扩张并出现扭曲,则表现为静脉曲张。食管胃底静脉曲张通常发生在食管下部与贲门之间,严重者可能导致出血。
4.腹壁静脉曲张
腹壁静脉曲张是由于门脉高压引起的血液循环障碍,血液经由异常通道回流入腹壁浅表静脉所致。腹壁静脉曲张常见于脐周和左右下腹部,可能伴随疼痛、水肿等症状。
5.痔静脉扩张
痔静脉位于肛门周围,与盆腔底部相邻,容易受到门脉高压的影响发生扩张。痔静脉扩张可能导致肛门瘙痒、疼痛、出血等症状。
针对肝硬化门脉高压症的诊断,可以进行超声检查以评估肝脏、脾脏和腹腔内的情况;也可以做胃镜检查观察食管胃底静脉曲张的程度。治疗措施包括药物治疗如螺内酯、等,以及必要时的手术治疗,如TIPS(经颈静脉肝内门体分流术)或脾切除术。患者应避免食用高盐食物,保持规律的饮食习惯,避免过度劳累,以减轻门脉高压的症状。
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2024-02-04 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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